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射频术后如何做房颤才能远离我

来源:房颤症状 时间:2018-7-28

房颤动(房颤)不但会让患者出现心悸、气短等不适症状,还大大增加了脑卒中(俗称“脑梗”)的风险,射频消融术这种安全有效的微创介入手术为房颤患者带来了福音。虽然射频消融术成功率已非常之高,但难免会有少数患者在术后复发房颤,实在令人恼火。射频术后患者到底如何保养,房颤才能真正远离呢?

国外一个非常权威的房颤研究团队,做了一项非常了不起的研究,告诉了我们问题的答案。他们专门观察了房颤射频消融术后的患者,发现如果患者在术后减肥、坚持运动、控制血脂、降糖、降压、戒烟、限酒(乃至戒酒)、治疗打鼾,高达约90%的患者可以长期无房颤发作!

也许您看到这里会眼前一亮:原来好的生活方式,对于预防房颤发作如此重要!下面我们依次介绍这些好的生活方式,您能严格做到吗?

1

减肥

如果您的体重指数BMI(体重除以身高的平方)>27kg/m2,按照我国的参考标准,恭喜您,您已经“肥胖”。做完射频消融回到家,除了好好吃药之外,要认真减肥了。目标是体重下降大于10%,斤的哥们,先减个20斤吧!前面提到的那个研究团队,在研究中把小羊喂到“小肥羊”,可怜的羊就房颤了。然后,他们帮这些羊减肥,瘦下来的羊就不再容易出现房颤。这个团队让肥胖的房颤患者减肥,也得到了同样的好结果。

(相关阅读:夏天到了,减肥吧,因为减肥也能治房颤!)

2

坚持运动

如果您整体身体状态能够耐受,运动的目标是每周坚持超过4小时的中等体力活动。这个目标并不高,每周运动5天,每天50分钟就达标了。规律的轻、中强度运动可以让我们的身体机能运转良好,降低高血压患者的收缩压3~5mmHg,还能降低体重和静息心率,改善我们体内的血糖、血清载脂蛋白水平,同时还能增强血管内皮细胞功能,减少系统性炎症反应,从而减少房颤发作。

3

控制血脂

主要的控制靶点是血脂项目里的低密度脂蛋白(俗称“坏胆固醇”)2.6mmol/L。当然,在已经诊断冠心病等情况下,低密度脂蛋白的控制水平可能要1.8mmol/L,这个目标要跟您的心血管科医师商量后决定。

4

降糖

如果您是糖尿病合并房颤的患者,没有特殊情况的话,您的血糖控制目标是糖化血红蛋白小于6.5%。血糖、血脂异常可以加重心房电活动的异质性,使心房不同部位的传导性、兴奋性差别增大,有利于房颤的发生和维持。控制血糖、血脂对于预防房颤发生非常重要。

(相关阅读:认识房颤的甜蜜负担;当房颤遇到糖尿病)

5

降压

做完射频消融术的高血压患者,排除高龄、颈动脉狭窄等特殊情况,血压控制目标至少应小于/90mmHg,在前面提到的研究中,高血压患者的血压80%以上时间控制在/80mmHg以下。高血压患者的心血管系统,就像是水压超标的暖气管道,长期压力增高,必然导致压力泵的结构和功能出现问题,其中之一就是房颤。

(相关阅读:浅谈高血压与房颤)

6

戒烟

吸烟和心律失常的关系,我们已为大家详细阐述。但是重要事情说三遍:吸烟对心血管系统的影响,是全或无的关系,只要您还在吸烟,不管一天3支还是一天30支,您的心血管系统都在饱受摧残!

(相关阅读:不想劝你戒烟,可是它还引起房颤呀……;控烟、限酒——心律失常防治重要一环)

7

限酒,乃至戒酒

这一条同样很重要,因为饮酒与房颤关系密切。

(相关阅读:饮酒的陷阱——当心房颤!;饮酒与房颤;控烟、限酒——心律失常防治重要一环)

8

治疗打鼾

打鼾的医学名字叫睡眠呼吸暂停综合征,医院心血管中心李莉教授发表的关于二者关系的SCI文章,于年被欧洲心脏病学会房颤指南引用,可见这种疾病与房颤关系之密切。严重打鼾患者,医院进行睡眠呼吸监测,根据结果可能需要在睡眠中佩戴家用小型呼吸机,这种治疗方式对于预防房颤、降低血压等都有着神奇的效果。

(相关阅读:打呼噜也能打出房颤——睡眠呼吸暂停综合征危害多)

9

克服焦虑情绪

许多临床研究证实,房颤患者同无房颤人群相比,会出现更多的焦虑、抑郁情绪,而经射频消融成功控制房颤后,可以明显改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量。但是,如果患者在术后过度







































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