无症状性阵发性房颤或持续性/永久性房颤的临床特征和结局在很大程度上仍是未知的。近日,呼吸领域权威杂志chest上针对这一临床问题发表了一篇研究文章。
日本Fushimi房颤研究是一个以社区为基础的前瞻性房颤患者调查研究。研究人员调查了有症状和无症状的阵发性房颤(n=)和持续性/永久性房颤(n=)患者的临床特征和结局。
在阵发性房颤(PAF)组,无症状患者年龄较大(无症状vs.有症状:74.1vs.71.1岁;P0.01),更多的为男性(62.1%vs.55.6%;P0.01),并且有较高的CHA2DS2-VASc评分(平均为3.37±1.73vs.2.99±1.63;P0.01),而持续性房颤的主要合并症以及CHA2DS2-VASc评分与持续性房颤(SAF)组相当。多变量分析显示,年龄(≥75岁)、脑卒中/SE病史、男性、慢性肾脏病是PAF患者无症状状态的独立决定因素,而年龄在SAF组中并不显著。在随访期间,在PAF组,无症状患者全因死亡率显著增高(风险比[HR]为1.71;95%可信区间[CI]为1.31-2.29;P0.01),与有症状的患者相比,而与SAF组的患者相当。
由此可见,对于PAF患者,无症状的临床状态与年龄较大、男性、具有更高的卒中风险、更多的并发症以及更高的全因死亡率相关,而这些特征和结局在SAF患者中没有观察到。
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