房颤危险因素的管理
心房颤动(房颤)是常见的心律失常,主要有三大治疗策略(1)预防血栓(2)室率控制(3)节律控制。在年HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE房颤导管和外科消融专家共识中,提出了第四个治疗策略,即减少甚至去除可控性危险因素。
房颤的可控性危险因素包括肥胖、睡眠呼吸暂停、高血压、糖尿病、饮酒和运动。这些因素可以影响房颤的发生率,也可以影响射频消融术后房颤的复发率。
1.肥胖
约有1/5的房颤患者是肥胖人群。研究显示,肥胖的严重程度与房颤的发病率相关。体重指数(BMI,体重除以身高的平方)每增加1,房颤发病风险增加3~7%。肥胖与射频消融术后房颤的复发也有关系,最近一项收录了16项研究共名患者的荟萃分析提示,BMI每增加1,房颤射频术后复发的风险增加3.1%。控制体重及减少危险因素有助于减少房颤的严重程度、发生次数及持续时间。因此,指南中推荐将减重作为房颤(包括行射频消融术)患者管理的一部分。
2.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停(可以简单理解为“打呼噜”严重到一定程度的情况,详情白癜风医院太原哪家好治白癜风合肥哪家医院好
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