心房颤动(简称房颤)是最常见的心律失常。
房颤时,心房无效收缩导致血液瘀滞易形成血栓,血栓脱落可导致包括脑卒中在内的多种血栓栓塞事件,明显增加患者的致死率和致残率。除血栓栓塞风险外,房颤还使得患者心肌梗死发生风险增加约2倍,房颤与心源性猝死和非心源性猝死风险增加相关。因此,房颤应该被视为不良心血管事件的预兆,需要对其进行积极干预,不仅要积极预防血栓栓塞事件,同时也要积极处理好与之相关的心血管危险因素。
房颤与动脉粥样硬化性心脏病(ASCVD)拥有共同的危险因素,二者关系密切。既往研究已经证明心肌梗死是房颤发生的危险因素之一,而合并ASCVD的患者也常常伴发房颤。此外,房颤也与心肌梗死独立相关,罹患房颤的患者心肌梗死风险明显增加。他汀类药物,也就是大家常说的降血脂/调血脂药物,是ASCVD预防和治疗的基本药物,能够显著改善ASCVD患者的预后,那么房颤患者需不需要吃他汀呢?
按照年美国心脏协会(AHA)和心脏病学会(ACC)成人降低ASCVD风险血脂管理指南,以下四类成年人群有他汀治疗适应证:(1)患有动脉粥样硬化性心脏病,(2)血清LDL-Cmg/dL,(3)40-79岁、血清LDL-C水平在70-mg/dL之间的糖尿病患者,(4)10年ASCVD预测风险≥5%。也就是说,包括房颤患者在内的成年人,只要符合上述4条标准,就应该服用他汀治疗。
然而现实情况是,大多数医生和患者都只倍他米松磷酸钠白癜风临床专家
转载请注明:http://www.yuhexiang.net/xzbfzzz/1222.html