心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一。特点是心房丧失规则有序的活动,心房因失去了有效的收缩与舒张,泵血功能恶化或丧失,并导致心室极不规则的反应。
主持人:房颤的诱因有哪些?
张静:
房颤通常是由一系列因素共同作用导致的。
可能导致房颤的危险因素包括:①心脏相关因素:既往有心肌梗死或其他基础心脏疾病、高血压病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征。②生活方式相关因素:过量饮酒,吸烟,长时程、高强度的体育锻炼。
主持人:房颤的分类及危害?
张静:
根据房颤的发作特点,房颤可分为3类:阵发性房颤、持续性房颤及永久性房颤。
房颤带来的最大危害是脑卒中,房颤患者发生脑卒中的风险是没有房颤的人群的5倍。这是因为当心脏处于房颤状态时,左心房内的血液流动缓慢或停滞。当血流缓慢或者停滞时,就可能形成血栓。
一旦形成的血栓脱落,就能随着心脏泵出的血流到达脑部,从而阻塞脑部动脉。脑部动脉一旦被阻塞,脑组织就会死亡,导致脑卒中。
对于没有症状的房颤患者,仍然有发生脑卒中的风险,不能因为没有明显的房颤症状就停止服用治疗药物。
主持人:房颤的临床表现?
张静:
房颤的临床表现多样。大多数患者有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕等症状。房颤患者的症状与发作时的心室率、心功能、伴随的疾病、房颤持续时间以及患者感知症状的敏感性等多种因素有关。永久性房颤患者的症状会随着时间的延长逐渐减弱甚至消失。部分房颤患者无任何症状,有些在发生房颤的严重并发症如脑卒中、栓塞或心力衰竭时才被发现!
张静:医院,医院心脏中心心血管内科主任医师、CCU病区主任。
专业擅长:心血管内科急、危重症的监护、检测与救治。各种缓慢及快速性心律失常的诊断及治疗。长期致力于顽固性高血压病、冠心病、顽固性心绞痛、顽固性心衰,风湿性心脏病、重症心肌炎、心肌病等的诊断与治疗。
学术任职:中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会副主任委员,河南省医学会起搏与电生理学会副主任委员,河南省医师协会心血管内科分会副会长,河南省健康管理学会心血管健康管理专科分会副主任委员,河南省卒中学会心血管内科分会心脏重症专业委员会主任委员,河南省心电学会名誉副会长,河南省全民健康促进会常务委员,河南省中西医结合学会委员,河南省保健委员会干部保健会诊专家。《中华心力衰竭和心肌病杂志》编委。年6月在第六届中国心脏重症大会暨第三届中国国际重症医学大会获评“华医纵横榜—年度心脏重症学科贡献奖”。年12月获评河南省第五届“最具行业影响力十大女杰”。年因在住院医师规范化培训临床带教工作中的杰出表现荣获中国医师协会首届“住院医师心中的好老师”。成立“河南省心脏重症学院”“河南省心脏重症网络学院”,为河南省培养心脏重症相关人才。获河南省科学技术进步二等奖1项,河南省卫生厅科学技术进步二等奖2项,在《中华心血管病杂志》《中华内科》《中国急救医学》《中国综合临床》等国家级及省级期刊发表论文多篇。主编《简明实用心脏病学》《心脏病学进展》等著作。
来源:医药卫生报
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