对于许多老年人来说，心房颤动（简称“房颤“”）是一个并不陌生的话题。房颤是临床上最常见的心律失常疾病之一。随着人口老龄化、房颤检出手段提高、人群中易发房颤因素增多，房颤的发病率在逐渐升高。
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何谓房颤？
房颤，即心房颤动，是最常见的心律失常之一。
心脏有一个小组织叫窦房结，它是控制整个心脏跳动的司令部，它定期规则地发放生物电，生物电通过传导组织到达整个心脏，使心脏产生同步协调收缩。
房颤发生时，心房各部位呈现出一种快速紊乱的电活动，心房激动的频率（心房率）高达~次/分，而且不规则，人能感觉到的心跳（心室率）明显加快，可达~次/分钟，跳动的节奏也绝对不规律。快速而混乱的心跳对于正常的心脏来说是一种负担，可加速其衰竭。
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房颤的分型
根据房颤相关症状、持续时间和能否自发终止将其分为以下类型：
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房颤有哪些表现？
可有心慌、胸闷、气短与惊慌，一些人会有胸部轻微的疼痛、头昏、呼吸困难甚至休克、晕厥等，部分房颤患者（心室率接近正常）可没有明显的症状。
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房颤可带来哪些危害？
心房不规律的颤抖，心房内很容易形成血栓，并发栓塞的危险很大，最容易发生的是脑栓塞，其可以使脑卒中的发作率提高5倍。
另外，房颤还可以导致心功能不全、认知减退和血管性痴呆，降低生活质量。所以，及早发现房颤、及时治疗房颤至关重要。
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房颤患者的治疗
提倡综合治疗，生活方式干预是必不可少的，包括生活方式的干预，口服抗凝药预防脑卒中和栓塞，控制心率，使用复律的药物或者导管消融术、心脏手术等。
传统抗凝药物：肝素、华法林
在华法林上市之前，临床使用的抗凝药物是肝素，但肝素只能注射，对于需要长期使用的病人而言就显得格外不便。
20世纪初期，华法林曾作为老鼠药横空出世，随着人们对华法林的进一步研究，预防血栓生成的功效被重视，华法林可使患者的国际标准化比值（INR）维持在2.0~3.0，可使房颤患者脑卒中的发生率下降68%，总病死率下降33%，于是华法林摇身一变成为抗凝药中重要的一员。华法林吃起来虽省事，剂量却必须小心翼翼，如同在钢丝上的芭蕾。使用华法林应注意以下问题：
每天只服用一次，一般在晚上同一时间服药（饭前或饭后均可）；
每次服用时记录服药剂量方便监测；
应该按医生安排的剂量来服用；
如忘记服药，可在4小时内补服，超过4小时请勿补服，第2天继续正常服用（不能因为忘记服药而在第2天加倍用药）。
不能随便停服抗凝药物。
新型抗凝药物：达比加群酯
达比加群酯的出现，无疑为抗凝药物添了一份异彩，它出血风险较小，不需要患者定时监测INR，与其它药物的相互作用少，服用时也不需要调整剂量。相较于华法林，为患者提供了更高的用药安全，降低风险，但其价格昂贵，如今尚难以完全替代华法林。
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注意事项
房颤患者在服用抗凝药物的同时，如果加用阿司匹林抗血小板，出血的风险远大于抗凝的收益。
下列是一些严重的出血警告：
严重和长期的头痛、胃痛或者背部疼痛；
呕吐时出血；
腹胀；
尿液带红色或者黑褐色；
严重的眼睛出血。
下列是一些严重的血栓警告：
肢体麻木；
语言困难；
视力减退或失明；
不明原因的头痛；
不明原因出现的呼吸困难。
（来源：上海药讯）
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