对非急性房颤患者行选择性直流电复律时，与华法林相比，使用新型口服抗凝药可以缩短给药至复律的时间。但此疗法的安全性仍需研究。临床试验中新型口服抗凝药的亚组分析数据未阐明服药4周是否足以预防房颤复律后的血栓栓塞。本研究旨在评估达比加群抗凝治疗一个月，对初治房颤患者电复律术后血栓栓塞发病率的影响。
方法与结果我们审核了名患者的医疗记录，该部分患者在选择性直流电复律之前服用了达比加群。经食道心脏超声甚少使用。主要终点为房颤复律后30天内的血栓栓塞。其中名患者在使用达比加群时为首次使用口服抗凝药，该组患者平均年龄为64.2±11岁，女性患者占31.7%。平均CHA2DS2-VASc评分为2.0±1.5。94%的患者使用达比加群剂量为mg每日两次.。达比加群给药到房颤复律时间平均为32.0±15天。91%的患者经复律后转为窦性节律。30天随访中3例出现血栓栓塞，发生率为0.53%(0.18-1.54)。
结论在此临床病例来源的回顾性研究中，我们发现达比加群作为选择性电复律的预防用药时，其血栓栓塞发生率很低。此结果表明，对房颤患者进行电复律时，达比加群可以作为华法林的安全替代疗法。
来源
期刊Europace
年份
题目Isonemonthtreatmentwithdabigatranbeforecardioversionofatrialfibrillationsufficienttopreventthromboembolism?
第一作者Anna-KarinJohansson
作者单位DepartmentofClinicalSciencesandEducation,Sodersjukhuset,KarolinskaInstitutet,Stockholm,Sweden
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