据了解，我国目前有-万房颤患者，同正常人群相比，房颤具有很高的致死率和致残率，由于药物治疗效果非常有限，射频导管消融术成为阵发性房颤首选的治疗策略。然而，消融程度缺乏量化标准使得不同术者之间手术效果差异较大。
医院心内科自年9月以来，历经余例房颤消融手术、上千万个临床数据的收集、分析和处理，通过大数据统计，率先发布适用于国人的“消融指数”目标值，使得房颤导管射频消融术从此有了可直观判断、评价消融程度的“上海标准”。
3月6日，在医院心脏导管室内，一台房颤导管射频消融术正在进行，与往常不同的是术者面前多了一面显示屏。显示屏上除了心脏三维图像外，还标注有消融持续时间、温度、贴靠压力等数据，这些数据不断变化，最终汇总成一个不断上升的数字，当这个数字达到时，术者立刻停止消融，该部位达到透壁消融的目的。
这就是刚于近日在全球同步投入使用的房颤导管射频消融术“消融指数系统”，它能整合术中如导管稳定性、射频能量、压力感应和消融持续时间等多个参数，实时计算出一个代表目前消融点消融程度的数字，即“消融指数”。术者通过在心房不同消融位置设定不同的消融目标值，待消融指数达到目标值即停止。
据医院心内科主任刘少稳教授介绍，在导管射频消融术中，手术效果取决于导管与心房壁的贴靠力量、消融能量大小、消融时间长短等多种因素。消融不彻底，则术后复发率高；消融过度，则容易引起心包填塞、心房食道瘘等并发症。以往术者依据这些参数根据个人经验进行粗略估计来进行消融，不同术者之间经验差异较大，导致手术效果参差不齐。而“消融指数系统”能将消融程度用数值进行呈现，达到预设目标值即可停止消融，最大程度地提高了手术效率、缩短手术时间，保证了手术的有效性和安全性，实现了导管射频消融术的精准医疗，房颤介入治疗在量化消融的方向上迈出了坚实的一步，随着这一技术的成熟和推广，必将惠及更多的房颤患者。
事实上，医院心内科对“消融指数系统”的研究已经持续了大半年。“要让这一系统具有可用性，就需要制定一个适用于国人的消融指数标准。”刘少稳教授说道，“我们从年9月开始，历经余例房颤消融手术、上千万个临床数据的收集、分析和处理，不断修正和优化，总结出了适用于国人的消融指数目标值。”这也意味着，在这一系统推广使用后，中国的房颤导管射频消融术都将遵循“上海标准”。这一指数还可作为统一的消融语言方便大家交流和学习，即可呈现出房颤导管消融的行业共有经验，又可体现出属于每个医生独有的消融技巧，大大降低了房颤导管消融介入医师的培养难度，有望让心脏介入技术造福更多的房颤患者。
（通讯员/心内科刘少稳编辑/宣传及精神文明处胡杨）
赞赏
转载请注明：http://www.yuhexiang.net/xzbfzzz/854.html
