美国克利夫兰诊所心血管专家
姓名：MohamedKanj
美国职业证书编号（NPI）：
职称：医学博士，克利夫兰诊所心血管内科主治医生，美国心脏病学会会员，心脏节律学会会员
专长：心房颤动消融、室上性心动过速消融、室性心动过速消融（包括外膜消融、双心室装置和拔除电极）
所在地：美国克利夫兰
临床经验：20年
专科资格认证：内科-临床心电学
语言：英语
频发房颤持续一年
70岁的B先生做“二尖瓣换瓣术”15年后，因连续两个月的“胸闷、心悸”入院就诊，被诊断为：风湿性心脏病，不稳定心绞痛，二尖瓣换瓣术后，快速房颤，心功能不全；冠状动脉粥样硬化性心脏病；高血压Ⅲ级，腔隙性脑梗塞。随后的系列检查发现双侧颈动脉斑块形成，心房颤动伴快速心室率，频发实性早搏，室性心律失常呈多源性，左室增大伴左室整体收缩活动减弱，轻度肺动脉高压。接受治疗后虽然病情好转，可是B先生仍觉得有房颤。
治疗重心：恢复窦性心律
在杭州五舟国际专家远程会诊中心，B先生接受了美国克利夫兰诊所心血管疾病专家MohamedKanj博士的远程会诊，B先生的主治医生也出席了会诊。MohamedKanj博士是美国心脏科和心脏外科领域连续20年排名第一的克利夫兰诊所心血管内科的主治医生，也是美国心脏病学会会员，在心房颤动消融方面非常有研究。
会诊中，MohamedKanj博士否定了现阶段就对B先生行导管消融术，因为B先生之前曾接受过二尖瓣手术。导管消融术对二尖瓣手术患者的成功率要明显小于普通人群，应在B先生服用抗心律不齐药物无法耐受或者根本无效的时候再考虑。
对于B先生，治疗中最主要的就是恢复窦性心律。尽管B先生的左心室已经扩大，且之前做过二尖瓣手术，这两种情况都会减少恢复为窦性心律的机会，但目前应先进行电击复律，尽量恢复窦性心律，并观察B先生在正常心率下的情况。
因为截止目前为止，B先生并没有恢复为窦性心律的迹象，而其所诉的“精力不足”正与房颤有关，在恢复为窦性心律后，B先生将会在健康、体能和睡眠质量等方面出现非常明显的改善。
如果恢复为窦性心律之后“乏力”症状改善了，应监测心律不齐的复发。如果出现了早期复发，可服用抗心律不齐药物索他洛尔或者多非利特，这两种药物都需要住院期间服用并进行监测。如果恢复为窦性心律之后B先生的症状并未出现改善，那另行寻找一种不必恢复为窦性心律的心率控制方法将成为一项长期任务。
对于B先生左室功能异常，应先进行缺血评估检查，如果检查结果表明并不缺血，那么房颤可能是导致左室功能下降的一个原因。如果这样，那么这也将成为B先生恢复窦性心律的另一原因，而恢复窦性心律后，就可以观察到左室功能是否会随之而改善。
远程会诊，大势所趋
经过此次会诊，B先生悬了一年多的心终于放下了。B先生的主治医生也对这次会诊表示肯定，对MohamedKanj博士的医学造诣表示欣赏。在这次会诊中，杭州五舟国际专家远程会诊中心医学翻译精准的同声翻译让中外医患三方交流毫无障碍。
目前，杭州五舟国际专家远程会诊中医院，通过合作的方式将国外医院，以“国际专家诊疗意见+医院实地治疗”模式，为中国院方及患者引进世界级医疗专家资源，联合国际专家与国内医生，为患者提供第一手精确诊疗方案，最大限度提高患者生命质量。
给生命多一个选择，让治疗多一份保障。
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