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房颤系列篇之二房颤的流行概况及危险因素

来源:房颤症状 时间:2018-1-8

经过上一篇的学习,相信大家对“心律失常”和“房颤”有了一个初步的认识,最起码以后当听说“心律失常”和“房颤”的时候不再一脸茫然,知道这种“心脏病”到底是怎么一回事!那么这一期我们一起来看看“为什么房颤”和“世界上多少人有房颤”吧!

流行概况

房颤是最常见的一种持续性心律失常,在年总计全球约万房颤患者,每年近5万新发患者。在全球,房颤负担最重的是北美,最轻的是亚太地区。从种族来看,据年的统计,则是白人患病率最高,黑人、西班牙裔和亚裔接近。

近年来各地的房颤患病率均逐渐升高。据美国著名的大样本人群统计(弗兰明汉人群),从20世纪60年代到21世纪初,男性患病率升高约3.5倍,发病率升高约2.5倍;女性患病率及发病率均升高约2.5倍。年时美国房颤患者约-万人,预计年将在万人以上;中国年60岁及以上人群中约万的房颤患者,但到年预计此数据将增加到万。

危险因素

年龄与房颤的关系很明显,年龄越大,患病率越高。房颤患者中约1%年龄在60岁以下,近12%在75-84岁之间,约30%以上年龄在80岁及以上。有我国的报道称,年龄75岁以上者房颤发病率高出50岁以上者2倍。

男性房颤患病率往往高过女性,根据全球疾病负担,全球范围内男性房颤患病率约10万分之,女性房颤患病率约10万分之。男性较女性房颤风险更高。对欧洲人种,40岁以后,男性和女性一生患房颤的风险分别为26%和23%。但在中国的调查中,男女房颤患病率并没有明显区别,甚至有研究提示中国成年男性房颤风险低于女性。

主要的心血管危险因子如肥胖、吸烟、高血压等等,普遍被认为与房颤相关,如肥胖者房颤发病风险约为正常体重者的1.6倍!

与房颤风险升高相关的危险因素总结如下:

一、年龄、肥胖、吸烟、饮酒、情绪激动

二、高血压、甲亢、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合症(严重打鼾者多有此病)

三、心肌梗死、瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、心肌病、心力衰竭、感染性心内膜炎

四、心脏超声示:左房增大、左室射血分数下降

有研究发现有56%的房颤风险是因为有1个或以上常见危险因素。这意味着如果我们控制了这些危险因素,也许能阻止部分房颤的发生。

发病机制

当结构或电生理异常让心房组织形成异常脉冲发放和传导时房颤就可能发生。这些异常可由多种不同的机制所致,房颤是这许多不同疾病和不同机制的一个最终表现。

心房结构的改变最常见于高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌病、心衰等可升高左房压、引起心房扩大、改变心房室顺应性的疾病。相似的,心房缺血或浸润性疾病如淀粉样变等也可促进房颤发生。

我们今天就先介绍到这里,我想大家对房颤的流行病学有一个基本的了解,“房颤”就在我们身边,请大家一定要谨记房颤的危险因素,在日常生活中更要尽量避免和控制那些危险因素,减少房颤的发生!

下一期我们继续介绍《房颤系列篇之三:房颤的治疗》敬请大家持续







































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