大幅度降温心内科房颤病人骤然增多
浙医二院专门开出“房颤门诊”
昨天，浙医二院心内科门诊来了一位“套中人”，五十多岁的男子，穿得严严实实，羽绒衣外面裹着棉大衣，帽子、围巾和手套都戴上了，即使在开着空调的诊室里也没有松懈，双臂一直交叉抱在胸口。
男子说，“这两天天气冷了，我心口很不舒服，总是心慌慌，多穿点衣服才感觉好一点点。我以前心脏是不好，药都没有停过，我也很注意。这么不舒服，就是这两天的事情，医院看看。”
心内科的樊友启医师给男子做了心电图等一系列检查，翻看以前的病历，发现他以前就有房颤，而现在发作频率更高了。
樊医师分析，房颤频繁发作可能跟最近降温幅度比较大有关。
心内科房颤病人骤然增多
浙医二院开出“房颤门诊”
我国著名心血管专家、浙医二院院长王建安教授说，这周以来，天气骤冷，心内科的患者多起来，差不多每次门诊都有十几位患者，说自己有心慌、心悸、气急等症状。许多人以为，这是降温后的正常生理反应，忍忍就过去。其实，这可能是房颤最先出现的征兆，特别是在季节变换、感冒发烧时，交感神经兴奋，特别容易引起房颤，或者增加房颤发生几率。老年人尤其要当心。
房颤的发生率很高，是临床上最常见的心律失常疾病，我国著名心血管病专家胡大一教授等研究发现，房颤在普通人群中的发病率在0.77%左右。80岁以上人群，房颤发病率接近10%。
房颤患者众多，现在又是房颤的高发时节，为此，浙医二院专门开出“房颤门诊”，为房颤患者提供针对性治疗。房颤门诊放在每周二下午，大家挂“房颤门诊”就可以就诊。
房颤患者脑卒中发生率
比正常人高5倍以上
房颤是最常见的快速性心律失常，是心房内的电产生和传递异常，会使心房丧失有效的收缩功能。
很多患者最先出现早搏，随着病变进展，开始出现阵发性房颤。一旦发生，如不及时治疗，就会恶化，发作频率越来越高，持续时间越来越长，最终发展至全天24小时的心脏节律都是房颤，即持续性房颤或永久性房颤，没有正常心脏跳动节律。
得了房颤的心房，收缩功能会暂时丧失，血液流动慢了，容易在左心耳内形成血栓。而血栓一旦脱落，便会诱发脑中风、心梗、肾动脉栓塞和下肢动脉栓塞等并发症。
有资料显示，每20个房颤患者中，就有1人会发生血栓。房颤患者脑卒中的发生率也比正常人高5倍以上。临床大约20%的脑卒中事件都与房颤有关，35%的房颤患者一生会发生一次或一次以上血栓栓塞事故，致残率达25%。
王建安院长说，房颤的治疗有两种传统思路，一种是节律控制，还有是血栓管理。
从节律控制来说，近十几年来，主要用射频消融技术来解决心房内的电传递异常问题，但是治愈率并不是很理想。对治疗一些慢性房颤，术后复发率较高，远期疗效不理想。而且节律控制的方法虽能改善患者心悸、心慌的症状，却不能终结血栓栓塞发生的风险。房颤导致血栓形成，才是它最致命的地方。
血栓管理也就是抗血栓治疗，主要是服用抗凝类药物，比如最常用的“华法林”，很多研究证实，它能减少约2/3的卒中。
但口服华法林有许多问题：药物的抗凝作用可造成出血并发症；它的效果受到多种食物和药物的影响；需要长期监测“凝血功能”，用药量小了，有形成血栓的风险，用药量大了，则容易出血，医院，调试用药量，长期服用非常麻烦。
除了吃药，对付房颤现在还可以手术封堵
现在还有一个创新的办法是“心房颤动左心耳封堵术”。
王建安院长说，“左心耳封堵术作为一项全球预防房颤卒中的治疗新趋势，通过封堵伞封闭左心耳，从而阻挡血栓从心耳中跑出来，有效减少患者的病死率和致残率，同时患者无需再长期抗凝，避免了出血发生。”
左心耳是什么，为什么堵住它能预防房颤导致脑卒中？
左心耳是贴在左心房上的一个小空洞，它是人类进化中留下的证据。如果把心脏比作一座房子，心耳就像房子里的一个小房间，房颤发生时左心耳内血流非常缓慢，像一个漩涡，更容易形成血栓，即左心耳血栓，这种血栓往往比较大，脱落后会造成致残、致死等严重后果。
据统计，87%以上的中风是血栓栓塞引起的，同时，90%以上的血栓起源于左心耳。
“左心耳封堵术，简单地说，就是把带有倒钩装置的会自动膨胀的镍钛合金网状塞子，从患者的股动脉处一直送达心脏部位，从右心房，穿过房间隔进入左心房，固定于左心耳入口处，将左心耳心腔与左房隔绝。这个塞子的材料和人体组织有高度相融性，过一段时间，人体组织会自动把这个‘小房间’封起来。”王建安院长说。
这项手术适用于房颤有高血栓风险，同时合并有高危出血风险、颅内出血、消化道出血、不能使用抗凝药物、合并有糖尿病、药物难以调节凝血功能的房颤患者。
来源：12月5日都市快报
患者与服务对象至上Theneedsofpatientsandcustomers宝宝白癜风能治好吗哪个医院看白癜风好转载请注明：http://www.yuhexiang.net/xzfcdzz/2402.html
