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中西医结合治疗原发性高血压并发心房颤动有

来源:房颤症状 时间:2022-6-2
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摘要:目的系统评价中西医结合治疗原发性高血压并发心房颤动的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、WebofScience、CochraneLibrary、EMbase8个数据库,同时通过手工检索等其他途径补充文献,筛选中西医结合治疗原发性高血压并发房颤的随机对照试验。采用CochraneReviewersHandbook5.1.0偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,借助ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,包含例患者。Meta分析结果显示,中西医结合治疗能进一步提高原发性高血压并发房颤患者的治疗总有效率(RR=1.29,95%CI[1.20,1.40],P<0.),减小P波离散度(MD=?4.54,95%CI[?5.67,?3.40],P<0.),减小左房内径(MD=?3.06,95%CI[?4.53,?1.60],P<0.),提高射血分数(MD=5.13,95%CI[4.71,5.55],P<0.),降低收缩压(MD=?7.48,95%CI[?14.65,?0.31],P=0.04),降低舒张压(MD=?4.36,95%CI[?5.45,?3.27],P<0.),具有较好的安全性(RR=0.65,95%CI[0.42,0.99],P=0.04)。结论中西医结合治疗对原发性高血压并发房颤患者有较好的疗效和安全性,但由于纳入研究质量普遍偏低,结论仍需更多高质量的临床研究加以证实。

高血压是我国第一大慢性疾病,《中国心血管病报告》显示,我国高血压现患人数高达2.45亿[1]。目前高血压患病人数仍以每年万左右的速度递增,而全球高血压并发症死亡人数更是达到万[2],心律失常并发症位列榜首,其中心房颤动发病率最高。数据显示,高血压患者并发房颤的几率较非高血压患者增加1.8倍,形成永久性房颤的可能增加1.5倍,若不及时治疗,可导致脑卒中、心肌梗死和心力衰竭等危重疾病,严重威胁生命健康[3-4]。近年来临床已开展多项中西医结合治疗原发性高血压并发心房颤动的前瞻性随机对照研究,并证实其有良好疗效,但尚缺乏针对其安全性和有效性的系统评价。为进一步分析中西医结合治疗优势,本研究采用循证医学方法,对目前国内外公开发表的中西医结合治疗原发性高血压并发房颤的临床试验进行系统评价,以期为临床实践提供参考。

1资料与方法

1.1纳入标准

纳入标准应当符合PICO-S原则:(1)P(population):临床明确诊断为原发性高血压基础疾病上并发房颤的患者,患者年龄、性别、病程、病例来源、地域、种族不限。(2)I(intervention):治疗组在对照组的基础上联用中药治疗,若2组受试者同时接受一般辅助疗法,则辅助疗法应一致。(3)C(

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