窗帘被拉开，还在睡梦中的我被刺眼的阳光照醒，同居多年女友的脸出现在我眼前。已经透析年的她，因为毒素在体内蓄积以及肾脏功能受损无法排出体内多余的水分，她的皮肤看起来暗黄又浮肿，不复当年校园里年轻活力的光彩。
记得当年，女友因为外貌出众、性格开朗、家庭殷实，是我们男生中公认的女神。条件并不出众的我，也是费了九牛二虎之力才获得了她的芳心，我也曾许诺要永远对她好，可是......
“老公，午饭我做好了，医院透析了。”女友的声音打断了我的回忆。
我赶忙要起身，“老婆，我跟你一起去吧。”
女友说不用，让我把洗衣机里洗好的衣服拿出来晾上，便出了门。门合上后，我又陷入了回忆。
疾病带来的不只病痛
大四那年，因为一场感冒，生活对女友开了个残忍的玩笑。秋末的一个周末，我们出去游玩没带伞，淋了场大雨。我身体一向健康，而女友却因此发了一场高烧，烧退之后一直咳嗽，持续了大概1周，消炎药和感冒药都用上了，症状仍没有好转。医院，开始只以为是严重的感冒，于是挂了呼吸科。没想到抽血后查出血肌酐μmol/L（透析开始指征为μmol/L），并且有严重的贫血，医生当时要求立刻住院治疗。
血肌酐是人体肌肉代谢的产物，它的浓度变化主要由肾小球滤过率（GFR）来决定。血肌酐高出正常值很可能意味肾脏受损或出现肾脏疾病。肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰，慢性肾衰的终末期即为尿毒症[1]。
表1：慢性肾脏病根据GFR分期[2]
咳嗽好了之后，女友觉得吃饭、活动都没有受到影响，于是没有住院，只在医生那拿了一个月的药便回家休息了，当时我也是无知，急病乱投医，从亲戚那拿了些据说是降肌酐的中药给女友吃。
回家吃药之后，女友病情却愈发严重，逐渐开始食欲不振，什么也吃不下，吃了便呕出来；不知是否是饮食的原因，她的精神状态也昏沉起来，并且浑身无力；早晨醒来还出现了手麻脚麻的症状。紧急之下，医院。
再次入院女友的血肌酐已经达到了μmol/L，听了医生的解释得知肾脏是机体的主要排泄器官，特别容易受到药物的影响，一些药物可对肾脏产生直接毒性作用或通过过敏反应造成肾脏损伤。而上次给女友吃的那些中药含有一种叫马兜铃酸的物质，导致肾小管及间质、近端肾小管酸中毒及低渗尿，从而引发了肾病进一步加重[]。
女友的食欲不振、呕吐等症状与因肾脏排泄障碍而潴留导致代谢性酸中毒有关；手麻脚麻是因为当GFR＜25ml/min时，肾脏排钾能力逐渐下降所出现高血钾症的症状。目前最合适的方法是进行血液透析，血液透析就是将患者的血液和透析液同时引进透析器，利用透析器的半透膜，将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱基以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能[4]。还好，女友家境不错，能维持女友治疗期间的费用，由于需要每周进行次耗时4小时的透析治疗，和因为透析逐渐虚弱的身体，女友也不再工作，每日在家中做些家务，也算是和尿毒症和平共处了年。是走还是留？
朋友曾调侃我，女友患了“绝症”，你还没有抛弃她跑路，你对她肯定是真爱啊！
我无奈地叹了口气，当初和女友无忧无虑地在校园牵手漫步，风花雪月，有过很多关于爱情的浪漫回忆。尿毒症夺去的不只是她健康的身体，还有她的美丽外表以及健康情绪。女友自从患病之后，手臂上有许多被针孔扎过后的疤痕；因为肾脏失去排泄能力，有时会全身水肿；还需要服用各种药物，对身体有各种的副作用。一向情绪稳定的她也曾老是因为病痛焦虑难过，每次安慰完女友，我都会出门静静抽上一支烟，我问自己：“值得吗？”
女友不能工作，她的父母承担了她的所有治疗和透析费用，医院近点，在本市给她买下了这套价值不菲的房子。他们知道凭我一个月薪几千的穷小子，再奋斗几十年，也是拿不出这么钱在这买房的。
于是我对自己说，有一个任劳任怨给你洗衣做饭的女友，还给你一套这么好的房住，这可是别人梦寐以求的好事，你得知足！
可是，总感觉少了点什么。女友患病以来，我们便很少亲近过了，问过医生，医生说只要不太频繁，完事后注意休息就行，可是女友不知是因为情绪还是身体原因，每每都会拒绝与我亲近，几次冷场后，我便也没有这个心思了。除了这个，女友都称得上是模范女友。
可是，最近我却动了不该动的心思。
办公室新来了个年轻的女同事，有次聚会她得知我在这个小区有套房，便对我热情起来，经常私下邀请我一起玩。理智告诉我要与她保持距离，可是这种好久没有过的荷尔蒙冲动，使我对她隐瞒了我其实有个同居多年的女友。
可是在良心的谴责下，我逐渐恢复了理智，想起女友多年以来对我的好，无微不至地照顾我。而且可能再等一年，女友便可等到肾源，进行肾移植，这对她和我来说，都会是一个全新的开始。我们会结婚、生子，拥有一个幸福美满的家庭......
答案只有一个
“同居多年的女友得了尿毒症，我该怎么办？”我在网络上发了一条这样的帖子，没想到生活中其实有这么多和我有相似经历的人，他们在我的帖子里抱怨，“什么爱情，没钱吃饭啥样不是，还是趁早说拜拜！”。也有人乐观地分享他们成功的事例，“题主加油，我老婆她也是尿毒症，几年前她肾移植成功了，我们现在孩子都能打酱油了。”
更多的是一些在尽伴侣责任和保自身利益中纠结的人，他们或长或短地跟我叙述他们的故事，希望我能给出一个参考，他们到底该怎么办呢？
现在我只能给自己一个答案，那就是继续在她身边照顾她，陪伴她，我总结了以下4个关于尿毒症透析患者生活护理的注意事项，希望帮助到更多的人！
1.饮食
不能食用高钾食品，如橘类、苹果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等。
禁止食用吃腌制品。
为了减少饮食中的钾含量，需先将绿叶蔬菜放入沸水里焯一遍。
每天食盐控制在5g。
每天保证钙的摄入量在mg~mg，适当补充钙剂。
2.体重
每天在固定时间用同样的磅称与固定的地点测量体重。
两次透析间以不超过2～公斤为原则。
测量每日排尿量。
每日水分摄取量为每日尿量+ml。
.服药
每日定时定量遵从医生意见服用药物。
4.情绪
关心对方的情绪，及时给予安慰和鼓励。
本文改编自知乎《同居多年的女朋友得了尿毒症，我该怎么办》题主经历。
参考文献：
[1]LeveyAS,StevensLA,SchmidCH,etc.Anewequationtoestimateglomerularfiltrationrate.[J].,(9).
[2]WilliamsB,ManciaG,SpieringW,etal.ESC/ESHGuidelinesforthemanagementofarterialhypertension:TheTaskForceforthemanagementofarterialhypertensionoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC)andtheEuropeanSocietyofHypertension(ESH)[J].JHypertens,,6(10):-.[]顾兴平,卢竞关于中药不良反应的研究.时珍国药研究,(4):82[4]袁静,何佩佩,潘琳琳,等.腹膜透析护理包在终末期肾病患者中的应用.中华护理杂志,,55(9):-本文来源：医学界肾病频道本文作者：圆圆更多血液净化专科护理内容，欢迎
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