美国一项大型回顾性队列研究显示,外科手术,尤其是非心脏手术围术期新发心房颤动(房颤)与1年内卒中风险增高相关。
作者GinoGialdini博士(Cornell医学院)等在文中写到,“我们的结果可能会对围术期患者治疗产生重要影响……我们所发现的这一联系提示,尽管许多心脏外科手术后的围术期房颤可能只是对手术应激的反应,非心脏手术后的围术期房颤可能与其他原因引起的房颤一样,与未来血栓栓塞风险相关。”作者呼吁进行进一步研究,明确卒中风险,以及围术期阵发性和持续性房颤的治疗策略。研究8月13日发表于JournaloftheAmericanMedicalAssociation。
研究者分析~年加利福尼亚州接受大手术的患者队列。在例患者中,例(1.43%)首次住院期间围术期新发房颤,例(0.81%)在出院后中位时间2.1年随访中发生出血性卒中。调整年龄、性别、种族、医疗保险种类和心血管合并症后,心脏和非心脏手术围术期新发房颤均与远期卒中风险增高相关。非心脏手术和心脏手术相比,围术期房颤的卒中风险更高(HR:2.0vs.1.3,P0.)。
近期其他几项研究支持本研究结果。对近期植入埋藏心脏转复除颤器患者的分析显示,单次6分钟的亚临床房颤发作可增加随后发生卒中风险。另一项研究显示严重脓毒血症住院患者新发房颤也与近期和远期卒中风险相关。
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