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心绞痛先心病房颤听徐医附院心内

来源:房颤症状 时间:2018-8-30

冠心病、先心病是常见的心血管疾病。病情轻的可以药物治疗,病情重的则需要手术治疗。说起手术方式,微创介入治疗则是首选。那么,介入治疗有哪些好处呢?来听听徐医附院心内科副主任王诚的介绍。

病例·心绞痛

市民张先生有多年高血压,近一年来感到胸口疼、喘不过气,疼得厉害的时候直冒汗,带着手指都疼起来,身体越来越不舒服。一周前,疼得受不了的张先生终于来到徐医附院就诊。

徐医附院心内科副主任王诚说:“来的时候,患者主要是典型的缺血性胸痛表现,主要表现在胸骨中上段这地方有剧烈的压迫性疼痛,有典型的左肩部放射痛,疼痛的时候伴有出汗,结合他的年龄,结合他既往高血压病史,是典型心绞痛的表现。”

▲徐医附院心内科副主任王诚

通过冠脉造影检查,发现张先生的整个右冠状动脉的近端完全闭塞,是典型的慢性闭塞性冠状动脉病变,考虑他的胸痛和闭塞血管缺血有关。

王诚主任介绍说,对于慢性冠脉闭塞,以往要进行外科搭桥手术,创伤大,并发症多,现在介入治疗是趋势,去年徐医附院心内科冠脉介入手术多例,其中冠脉慢性完全闭塞病例占10%以上,成功率达到80%左右,经过术前评估并与张先生充分沟通后,为他进行介入手术。

术后,

张先生胸痛症状明显缓解。

“现在喘气很舒服了,

也没有疼痛的感觉了,

都才好。”

病例·先天性心脏病

几乎与张先生同时住院的小患者慧慧4岁了,来自铜山区,体重只有15公斤,明显比同龄孩子瘦小。前不久,慧慧因为感冒而查出患有先天性心脏病。

慧慧的奶奶告诉记者,慧慧是因为感冒发烧就医,结果查出来心脏不好。相关影像检查证实慧慧患有先天性房间隔缺损。

王诚主任介绍说,房间隔缺损达到22毫米即使对成年人来说也很巨大,这正是慧慧发育迟缓、容易感冒生病的原因所在,并且,对其进入介入治疗难度非常大——会给放置封堵器带来困难;如果我们选择的封堵器大小不合适,则会影响孩子心脏正常的结构。

尽管如此,王诚主任和他的团队还是做了充分准备,为慧慧实施了房间隔缺损封堵术。

王诚主任表示,

这个封堵术目前是先进的方法,

采取微创从右侧股静脉穿刺,

送入一个特殊的鞘管

达到房间隔缺损的位置,

通过鞘管放入一个

镍钛合金的封堵器,

用这个封堵器来闭合房间隔缺损,

这个最大优点是

不需要心脏停跳,

不需要输血,

第二天就可以下床活动,

损伤是最小的。

技术·左心耳封堵术

近年来,心脏房颤病人呈上升趋势,治疗房颤则不得不







































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