年5月11日,我院房颤中心联手强生电生理学院成功举办房颤标准化流程培训班,来自全国各地的20位中青年心脏电生理医生参会。会议内容深入浅出,刘少稳教授携电生理团队成员魏勇、陈松文、周根青、卢晓峰、王永等,就心房基本解剖、房间隔穿刺技术、心房精准建模技巧、肺静脉电隔离理念到病患选择、围术期规范化管理、并发症防治、如何提高远期手术成功率等内容进行介绍,现场讨论非常热烈,即便会前已预留了充足的讨论时间,仍未能满足学员们的“需求”。
刘少稳教授以市一房颤经典“CASE术式”为切入点,介绍肺静脉电隔离理念及如何提高房颤手速远期成功率
“CASE”术式是刘少稳教授团队经过10余年经验的积累和总结,于数年前提出的房颤经典术式。该术式的核心内容主要由以下部分组成:“C”代表影像学评估和图像融合技术,可以充分还原患者心房解剖信息;“A”代表采用量化消融工具进行肺静脉前庭大环消融;“SE”代表科学、规范评估,包括肺静脉双向传导、肺静脉外触发灶的诱发和干预等,该术式的应用可以进一步保障房颤导管消融手术安全性、提高手术远期成功率。
陈松文医生介绍房间隔穿刺技术
周根青医生介绍如何构建精准的心房模型,并现场进行示范
5月12日,学员们聚集在心脏导管室,由我院心脏电生理团队进行了房颤导管消融手术演示,结合4个不同的病例,现场展示了规范化的手术操作和先进的围手术期管理理念,也充分体现了市一房颤CASE术式的优越性。
病例一:阵发性房颤导管消融采用房颤CASE术式进行手术,肺静脉隔离后,诱发出下腔静脉口部起源房早、房速,成功干预。
病例二:高龄房颤导管消融采用房颤CASE术式进行手术,术中发现双侧肺静脉均为触发肺静脉,肺静脉电隔离后仍有房早、房速,进一步标测提示上腔静脉起源,电隔离上腔静脉后窦性心律稳定维持,异丙肾药物诱发后再发另一种形态房早,左房间隔部起源并成功干预。
病例三:持续性房颤导管消融患者房颤病史10余年,现为持续性房颤,心房明显扩大,肺静脉异常粗大,肺静脉前庭面积大,大环消融成功终止房颤自行转复窦性心律。电生理检查过程中诱发不典型房室结折返性心动过速,成功干预。
病例四:导管消融术后复发房颤标测提示右侧肺静脉仍电隔离,左侧肺静脉内为房颤心律伴间歇性向心房传导,补充消融后达肺静脉电隔离。心房快速起博刺激诱发短阵房颤,经验性电隔离上腔静脉,并就如何安全、高效地进行上腔静脉电隔离进行了详细的介绍。
陈松文医生手术演示中
周根青医生手术演示中
本次会议采用“小班”授课形式,该形式非常有助于互动和交流,且理论结合实践,同时传播了规范化和先进的理念,反响良好。导管射频消融治疗房颤主要方式之一,但我国各省市心脏中心水平参差不齐,手术的规范化更是非常不理想。作为国内最早开展该手术的医师团队,每年多期举办房颤相关培训班,积极推动房颤导管射频消融术的普及和规范化,希望培训更多的电生理医师,最终能造福更多的房颤患者。
周根青赞赏
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