今天,小编来跟大家聊一个看似简单实则复杂的问题,那就是,心房颤动(房颤)到底能不能根治?
之所以说这个问题既简单又复杂,是因为答案并不是“非黑即白”,而其中的“灰色地带”受到了多种因素的影响。不要着急,接下来我们就从不同的角度逐一分析一下:
房颤可以治愈
一般可以治愈的房颤发生于没有器质性心脏病的患者,比如没有合并冠心病、瓣膜病、心力衰竭(心衰)等等。这类患者心脏本身没有其他结构性的问题,射频消融治疗效果好,尤其是对于心房不大的年轻阵发性房颤患者,在经验丰富的心脏中心接受射频消融治疗后,房颤的消融成功率在90%以上。随着时间的推移,即使少数患者术后可能复发,二次消融后可以显著提高消融成功率。因此,这类房颤是可以治愈的。
此外,还有一类特殊的心衰患者,他们虽然有心衰,但心衰是由房颤引起的,这类患者的房颤可以治愈,而且房颤治愈后心衰也可以好转。但有一点需要注意:射频术后依然需要控制房颤相关的危险因素,如戒烟,合理控制血压、血糖,改善睡眠呼吸暂停综合征等等。
房颤较难治愈
对于合并器质性心脏病的患者,比如同时合并心肌病、瓣膜病或各种原因导致的心衰,心房的结构往往发生了质的改变,射频消融治疗房颤的效果也就要比第一类患者差一些,复发概率相对较高,而且在这类患者中,房颤往往是这些疾病的结果,所以对于这类患者,要想治疗房颤首先是要控制原发病。但是,房颤同时又会加快这些疾病的进展,比如房颤会进一步损害这些患者的心脏功能。因此,对于这类患者来说,虽然射频消融后房颤复发率相对较高,但是有研究表明射频消融可以显著改善心衰患者的心脏功能,起到延缓病情进展的作用。
无论房颤是否可以治愈,小编在这里最想说的是,心态很重要,良好的心态是我们与房颤对抗不可缺少的法宝;此外,射频消融是目前唯一可以治愈房颤的方法,药物并不能根治房颤,药物的作用只是可以减少房颤的发作,或者让已经发生的房颤停下来,或是减轻房颤发作时的不适,所以大家千万不要相信关于“吃某某药可以治愈房颤”的小广告。只有客观正确的认识我们所面对的“敌人”,才能采取正确有效的方法应对,才能取得最后的胜利!
(文中图片来自于网络)
同仁房颤在线
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