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房颤经导管消融是把导管经过静脉血管送到心脏的特定部位(通常是心房和肺静脉的连接部位)，然后释放射频进行治疗的一项技术。
房颤导管消融术是一种介入手术操作，不同于外科开胸手术，身体表面没有明显伤口，一般仅需在大腿根部穿刺，目前临床应用已十分成熟。导管消融具有微创、有效、操作时间短、术后恢复快等优点，但毕竟是侵入性操作，同样存在一定风险，消融术后也仍需要注意休息恢复。上期我们讲到房颤消融术后用药方面的注意点，本期我们着重了解一下术后恢复、饮食等方面的注意事项。
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术后可能不适反应及穿刺部位制动
?消融术后注意观察血压、心律和心电图的变化。
?术后2-3天内可能会出现乏力、胸部疼痛、闷胀等不适感，这属于常见不适反应，一般可自行恢复。
?若症状明显加重或持续时间很长请及时告知您的主治医生，医生会根据具体情况对症处理。
?手术后应卧床休息12h，穿刺局部压迫止血，术后医生检查穿刺处愈合良好应早期下地活动，有助于穿刺处愈合，术后2周穿刺下肢忌剧烈活动。
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术后饮食管理
?消融术后6周内宜清淡、温凉、软食，如牛奶、藕粉、软饭、面条、馄饨等。
?避免入口的食物过硬，如米饭、坚果、骨头、鱼刺等，也不宜食用刺激性、过烫食物。
?术后可适当进食富含钾离子的水果，如香蕉、苹果、橙子等，有助于维持心肌细胞膜稳定，可能减少术后房颤早期复发。
?如术后6周恢复良好，可恢复正常饮食。
?术后服用华法林抗凝的患者更需特别注意饮食种类，避免饮食习惯变化过大，比如前面推文中提到过的减弱华法林作用的食物（主要是富含维生素K的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜、花菜、胡萝卜等）和增强华法林作用的食物（鱼油、葡萄柚、芒果等），同时还需定期检测国际标准化比值（INR），控制在2-3之间。
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术后运动管理
?出院后2周避免剧烈穿刺下肢剧烈运动，避免游泳，洗澡尽量采用淋浴，避免盆浴。保持穿刺部位干净和干燥。
?通常术后12小时即可下床活动，无须长期卧床。
?相关研究发现运动量过少及过多均增加房颤发作的风险，适当的活动有助于恢复机体功能，如短时间散步、慢跑等，应避免长时间、高强度的运动。
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长期注意事项
?房颤消融手术的主要目的是消除或减轻患者临床症状，避免中风等栓塞事件发生，改善生活质量，然而房颤愈后与多种因素有关，包括可干预危险因素，如高血压、糖尿病、心肌梗死、心脏瓣膜病、肥胖、运动、吸烟饮酒等；不可干预的危险因素，如年龄、性别等。
?对可干预危险因素进行长期、有效的管理是房颤整体管理的重要组成部分，也是预防或减缓房颤复发的重要措施，这需要医患双方长期、共同协作。比如有吸烟饮酒的患者，术后建议终身戒烟戒酒；有高血压、糖尿病等慢性病的患者，定期监测血压、血糖，并控制在适当范围；超重、肥胖患者，则建议适当运动控制体重；长期熬夜、生活不规律的患者应纠正不良生活作息等。
?在消融手术减少患者症状同时，积极、长期、规律地控制房颤伴随的临床危险因素，对于降低并发症、减少医疗费用、提高个人以及家人生活质量都有着重要的意义。
医院房颤中心行导管消融的房颤病友，术后我们都将为您制定详尽的随访，在术后半月、1月、3月、6月、1年等不同阶段检查评估术后恢复情况，监测病情变化。希望房颤病友定期前来复诊，让我们共同努力，让房颤不再成为我们拥抱健康、丰富生活的拦路虎。
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