随着近些年人们生活水平的提高,房颤的出现也愈发频繁。但目前人们对房颤的危害和重视程度远远不够,人们对房颤的认知往往会出现以下五个错误。
一、房颤没有任何症状就不需要治疗
房颤的危害并不取决于症状的轻重。房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。应根据临床检查后做出判断,及时治疗。
二、阵发房颤不要紧
阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律,是起搏点在心房的异位性心动过速。发作时心房发生~次/min不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤。有些人是阵发房颤,发作不频繁,但发生脑卒中风险较高。这些人也需要抗凝治疗。还有些人将进展为持续的房颤,卒中风险更高。
三、服用抗凝药物风险高,得不偿失
测凝血功能是安全有效抗凝治疗的重要措施。出血风险增高者发生脑卒中的风险往往也增高,这些患者接受抗凝治疗的获益可能更大。现在有一些新药(如达比加群、利伐沙班等)的安全性较高,不需要监测,使用更方便。在房颤患者的抗凝治疗中,华法林抗凝治疗可以大大降低脑卒中发生的危险性。
四、房颤就是冠心病
房颤是和冠心病机理不同的两种心脏疾病,多数患者的房颤其实和冠心病并无必然联系,按冠心病治疗房颤会“牛头不对马嘴”,建议房颤患者,不要简单地认为心房颤动就是冠心病。
五、治疗理念滞后,过度追求心律的转复
目前抗凝治疗为首要策略,心率和心律可宽松控制。房颤最主要的危害是血栓栓塞,特别是脑栓塞,这是房颤患者最直接的死亡原因。抗凝治疗由于能有效降低脑卒中发生率,进而降低死亡率,是治疗的最重要策略。
对于房颤的危害,应加强人们的认知和重视,大力宣传房颤知识,让更多的人去了解房颤。从而在面对房颤的侵袭时也能够做好防备,及早的抵御。
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