虽说新年新气象，但上海乃至全国许多地方仍然笼罩在雾霾的“强大威力”之下。而一提到雾霾，相信很多人都知道会引起呼吸道疾病。但你知道吗？其实雾霾还会让血压飙升，继而导致房颤、心律失常等心血管疾病。日前，在黄浦区半淞园街道社区卫生服务中心举办的第65期上海市社区健康大讲堂上，上海交通大医院心内科副主任吴立群主任医师表示，雾霾中的有害物质被吸入人体后，尤其是对于本就患有基础心血管疾病的老人，很容易导致房颤、心律失常。
警惕PM2.5引发房颤
很多人一提到空气污染，第一个想到的就是肺会不好，觉得跟房颤是八竿子打不着的关系。但吴立群介绍，雾霾中含有很多有害物质，比如众所周知的PM2.5里富含很多有害气体、重金属，人体吸入后，通过血液循环刺激血管，使肾上腺素血管活性成分增多，这会导致人体血管收缩。心脏需要把血液打到外周动脉，而外周动脉一收缩，心脏的负荷就增大了，压力增大，血压就随之升高，耗氧量增大。另外，这些有害物质出现在血管壁内皮，会导致输出增加，血小板被激活，随即黏附上去，容易形成血栓。这些影响所导致的结果就是引发心肌缺血、缺氧，更容易发生房颤。
因此，雾霾天应尽量在室内活动，外出时需佩戴口罩。外出后及时更换衣服，清洗暴露的面部及双手，可以减少室内环境的污染。最重要也是最基本的是保持心情舒畅、充足睡眠，多食蔬菜、水果，来提高免疫力，减少疾病的发生。
突发心梗不宜用力咳嗽
近日，一篇题为《心梗10秒自救法》的文章在网上、微博和 吴立群指出，咳嗽、深呼吸的确可以增加胸腔的负压，对心脏有一定的作用，但却不能达到自救的程度。目前而言，心肺复苏是最重要的。一旦突发心梗，首先要求救，引起周围人的注意，或让周围人拨打。“现在，大型商场、机场都备有除颤器，高危人群应留意。”
不适别急着吃保心丸
部分老人一不舒服就会吃保心丸或者硝酸甘油，但吴立群指出，这种行为是存在问题的。他解释，只有缺血引起的心脏不适吃硝酸甘油才有用，如果不是反而会有反作用。
如何判断？吴立群表示，首先要看有没有胸痛，一般在心前区，持续时间超过15分钟就需要了。如果硝酸甘油含下去一两分钟症状就缓解了，就表示是真正的心肌缺血。还有一些不典型症状，如下臂梗塞，有恶心、呕吐、腹泻感等。糖尿病患者因其对痛不敏感要特别当心。吴立群建议，尤其对没有症状的人，应做一些心电图的检查，观察心率变化、心肌酶的变化等。
专家名片
吴立群主任医师
上海交通大医院心内科副主任、上海交通大学室性心律失常临床诊疗中心主任
国家心血管病专家委员会第一届委员会委员、中国医师协会心律学专业委员会副主任委员、中华医学会心电生理和起搏分会起搏组副组长、上海市生物医学工程起搏与电生理专业委员会主任委员
擅长诊治心律失常，心脏起搏器，心电生理检查及射频导管消融术赞赏
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