家住外地今年71岁的刘大爷,从年11月开始觉得心慌、呼吸困难、有时候晚上睡觉也不能平躺,严重影响了刘大爷的生活质量,这让他十分焦虑。医院就诊,诊断为心律失常,经过了一些治疗,可是症状没有明显的好转。子女为此愁眉不展,为此多方打听,最终辗转得知哈医大一院房颤中心梁兆光主任擅长治疗像刘大爷一样的所得的疾病,因而慕名来到哈医大一院心内七病房。入院时刘大爷已经近两个月无法平卧睡眠,心电图为心房扑动伴不等比下传,心室率75-次/分,心脏彩超:左心室60mm,EF值34%,NT-proBNPpg/ml,血气分析看见I型呼吸衰竭PO.6mmHg、PCO.6mmHg,这些都足以证明而导致刘大爷心悸气短、夜夜难眠的主要原因是心房扑动和心力衰竭。
在住院期间的检查过程中同时发现了心律失常心房颤动,庆幸的是脑血管和冠状动脉血管未见异常。心房颤动和心房扑动是非常复杂的心律失常,尤其是心房颤动是射频消融手术中最难啃的一块硬骨头。心房颤动射频消融手术对术者有很高的要求,需要术者有精湛的技艺,巨大的耐心,坚强的毅力,丰富的经验才能够顺利完成。经过几天的详细检查,已经查出刘大爷的病根,为了彻底根治现有的症状,患者及家属强烈要求手术;但患者年龄较大、心衰症状严重,手术治疗难度较大,而且现已查明存在房颤、房扑,不能排除是否同时存在房性心动过速。经过梁兆光主任及各位医师详尽的讨论后,决定为刘大爷实施房颤及房扑射频消融术。
术中梁主任为患者行左侧上、下肺静脉前庭隔离后,房颤转为房扑,腔内心电图可见右房房扑,右房激动标测为沿三尖瓣环顺钟向旋转的典型房扑(符合术前心电图),行三尖瓣环峡部线性消融,心动过速未终止,但腔内心电图已发生改变;再次行右侧激动标测,结果为右房游离壁下后房速,消融后心动过速终止,转为窦性心律,并验证双向阻滞符合标准;最后完成右上下肺静脉前庭隔离。刘大爷的手术在梁兆光主任细致的操作下历经3个半小时安全顺利完成,心律终于恢复了正常。
术后刘大爷心悸的症状消失了,觉得呼吸也顺畅了,最重要的是晚上终于可以平躺睡个好觉。刘大爷为此十分高兴,家属也感叹,多方求医直到今天,终于得遇良医,得愈难疾。
随着射频消融手术技术的日趋完善与成熟,心房颤动射频消融治疗的安全性与成功率大大提高,哈医大一院作为全国首批房颤治疗中心,在梁兆光主任的带领下,为越来越多的房颤患者解除了病痛,为房颤患者带来了福音,并且梁兆光主任所率领的团队还有专业的术后随访与指导医务人员,能够为广大房颤射频消融术后患者保驾护航。
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