房颤是一种与全身状况相关的疾病,同时与睡眠、心理等因素有着密切关系。
许多房颤患者陷入明显焦虑情绪之中,睡眠也受到极大影响,症状越来越重,生活质量很差。
在中国30~85岁居民中,房颤患病率为0.77%,患病人数已达数百万,房颤已成为一种心血管流行病。
每天北京早上四点仍然在黑暗中,我就起床行走在黑暗的街道上。一天过去了,北京的黑暗没有丝毫改变;
两天过去了,黑暗依然没有半点改变;十多年过去了,北京街道早上四点的黑暗仍然没有改变,但我的心脏却多了一个负担—房颤。
冬天的凌晨气温非常低,使人体耗氧量增加,为维持正常体温,血管收缩、血压升高、心率增快,心脏的负荷增加,特别容易诱发房颤。
医院做检查时往往对心电图表示不解。这里说下健康的心跳和房颤患者的心跳,做下对比,一下就明白了。
正常的心脏节律是啥样的?
健康人心脏的激动是从窦房结开始的,窦房结具有自动节律性,发出节律整齐的激动(60~次/分),然后激动依次通过心房、房室结传至心室;
使整个心脏按顺序规律协调的收缩与舒张,从而保证心脏的泵血功能,以满足身体的需要,这种心脏节律称为窦性心律。
因此,窦性心律也就是正常的心脏节律。
如图所示:正常的心脏节律是由窦房结发出规律性的电活动,经过房室结传导至心室,引起心房、心室规律有序的收缩与舒张,这种心律称为窦性心律。
什么是房颤心律?
房颤是心房颤动的简称,是临床最常见的快速性心律失常,其本质是心房内的一种电学异常。
相比窦性心律时心房协调的收缩与舒张,房颤时心房各部位呈现出一种快速紊乱的电活动,心房激动的频率(心房率)高达-次/分且不规则,此时心房肌表现为不规则的颤动,从而使心房丧失了正常的收缩与舒张功能。
幸运的是由于房室结的过滤作用,这些高达数百次的心房激动并不能全部传导至心室。
虽然如此,心室激动的频率(心室率,即我们常说的心率)仍可达到-次/分,远快于正常窦性心律,而且节律也绝对不规律。
(正常窦性心律和房颤的心电图)
向下的细箭头所示为心房的激动波(P波),向上的粗箭头所示为心室的激动波(QRS波),正常的窦性心律时心房的节律非常匀齐,在50-次/分之间,心房心室1:1激动;
房颤时心房的激动-次/分,节律紊乱,心房和心室非1:1激动,心室的激动不规律。
患者问答:
我是一个年轻人,最近经常在凌晨三、四点钟心跳加速,出现一阵阵的心慌,到医院检查发现有“阵发性房颤”,因为我比较胖,医生就问我晚上睡觉有没有打呼噜,这和房颤有关系吗?
肥胖和呼吸睡眠暂停综合症都会引起房颤。
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