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病在大脑，根在心脏
李师傅今年不到60岁，平时身体健康，走路、活动没有任何不舒服。某天晚上突然出现口角歪斜，说话不清楚，左胳膊、左腿不能活动了。家人立即拨打“”将李师傅送到了郑州医院，诊断为“急性脑梗死”，立即入住神经内科治疗，经过精心治疗后李师傅的症状逐渐好转。病情好转后神经内科医生告诉李师傅：您的心电图提示有房颤，这次脑梗死的原因可能与房颤导致的心脏血栓脱落有关，您需要转到心血管内科再进一步治疗。李师傅和家属一头雾水，脑子上的梗死会跟心脏有关系？脑子有病还需要治疗心脏？
据研究资料表明，神经内科脑梗死患者当中有约30%与心脏房颤导致的栓塞有关。脑栓塞是由于大脑以外的血栓脱落，沿着血管进入脑部，堵塞大脑血管引起。举个例子，家里水管子不流水了，管道工需要检查是什么原因导致的，可能是因为房屋的水压低上不去水，可能是因为水管子太老旧，里面长满了水锈，导致水管的某一段堵塞。还有可能是水箱里有很多水锈，水锈掉落到管道里导致水管堵塞。我们的心脏就像这个水箱，心肌梗死、心脏瓣膜病及心房颤动等病人，心脏内容易形成血栓，如果血栓脱落，沿着血管一路到达我们的大脑，造成血管阻塞，就可以引起脑梗死，我们称为心源性栓塞。李师傅就是因为心房颤动，此时心房不规律的跳动，同时心房失去了原有的收缩功能，在心房内部血流缓慢、瘀滞形成血栓，栓子在某些情况下脱落堵塞血管导致的脑梗死。
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射频消融根治房颤李师傅转到心血管内科后，接诊医生在详细询问完病史，并结合心脏彩超心房结构情况后告诉李师傅是长期持续房颤。所谓的长期持续房颤就是持续时间超过1年的房颤，此时心房由于房颤快速心率的影响，整体的电活动和反应性发生了改变，同时心房的结构也发生了改变。这些电学和结构的变化都让房颤更加容易维持，也更加难以再恢复正常心跳。现在的治疗有两种选择，1、不再考虑将房颤转变为正常心律，很好的服用预防房颤血栓的药物，比如华法林或者新型口服抗凝药。但是很好的使用抗凝药物也只能减少2/3的栓塞事件发生，并非百分之百，同时因为房颤仍在持续，心房会不断扩大，然后出现瓣膜返流，心室扩大，房颤时心房功能丧失，部分患者可能发展成为心肌病、心衰等。2、进行房颤射频消融治疗，改良心房电路，恢复正常心跳。这种治疗无疑是最好的，因为无论出于何种考量，房颤这种不正常的心跳不可能比正常心跳好，没有了房颤，心房收缩功能改善，血流不再缓慢瘀滞，同时心脏腔室的变形情况得到了缓解，这是针对房颤相对更积极的治疗方法。但是由于李师傅已经是长期持续房颤，疾病时间较长，射频消融的成功率可能在50-60%左右。
听过医生的详细讲解，李师傅最终选择了房颤的射频消融治疗。经过术前精心准备，手术非常成功，消融过程中直接转为正常心律。由于射频消融是微创介入，仅仅在大腿根部有一个穿刺点，术后8小时就可以下地活动，观察2天后，李师傅都是稳定的正常心律，满怀欣喜的出院了。由于李师傅是长期持续房颤，心房电活动和结构都出现了明显异常，出院后还要服用一段时间药物帮助心房的异常向正常恢复，所以长期结果还要继续随访观察。
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早期治疗效果更佳
据郑州医院心内科谷云飞医师介绍：心房颤动是在心房里发生的心律失常，分为阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤等。心房就像一个心脏的房间，房间里有电线、水管和门。在房颤发作的早期都是阵发性房颤，也就是房颤发作时间短，可以自行恢复正常心律，这个时候心房的电线和房子的结构没有太大改变，此时进行消融治疗仅仅针对部分异常电路改良就可以，根治房颤成功率可达80%以上。房颤同时是一种自行恶化的疾病，随着房颤反复多次发作，转变为持续或长期持续房颤，这个时候，心房的电路和结构都发生了较大变化，尤其心房已经变大变形，此时要进行房颤消融治疗就需要改良修理更多区域，也导致成功率明显下降，但是随着目前器械、技术的进步，成功率仍然可以达到50%以上。因此，对于房颤患者要早期诊断、早期治疗，一旦出现并发症，或者进展到持续房颤时，任何治疗效果都不理想。当然，治疗前积极寻找房颤的可能诱发原因，针对病因治疗也是非常重要的。
郑州医院心血管内科是豫西地区最早开展房颤射频消融的单位。目前采用世界上最先进的CARTO3及ENSITE立体定位标测系统以及安全性、有效性最佳的压力消融导管开展各种阵发性、持续性、长期持续性房颤的射频消融治疗，整体手术量及复杂程度居洛阳地区首位。医院房颤中心（国内房医院）建立长期协助关系，定期有国内最优秀的房颤导管消融专家来院指导手术。房颤手术咨询预约
温馨提示
房颤治疗该去哪里比较好呢？
切记房颤的治疗要选择心律失常专科医师，普通内科或者心内科医生并不能给予房颤患者最为科学的治疗方案,如有房颤相关问题，请扫描下方房颤门诊专家二甲基亚砜沸点白癜风症狀
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