昨天小编才刚感慨完过年几天没上网就落伍了,今天就发现原来不看热门电视节目,也会被抛弃在没有话题的世界啊……
还是赶快切入正题吧,因为假期留言关于房颤的问题最多,所以今天一起回答下~
1。关于房颤的理论知识
房颤的特征是完全不规则的心室节律和p波消失。病因包括高血压、心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、病窦综合征和饮酒,一般为特发性。
房颤时心房激动频率为~次/分,主要由心房内电活动随机循环形成的多重子波所导致。这种心房快速电活动会使心房丧失有效收缩功能。
。什么样的人容易房颤?据估计,40岁成年人的房颤发病率可达5%。国内外对房颤的研究均显示,房颤的患病率和发病率均随着年龄的增长不断升高;
所有房颤病人中,瓣膜性、非瓣膜性及孤立性房颤所占比例分别为1.9%、65.%和1.9%。
目前,已知较为公认的房颤独立危险因素包括性别(男性的房颤患病率一般高于女性;也有研究提到随着时间的推移,女性患病率的增长速度将明显高于男性,可能会超过男性。);
肥胖(肥胖是一个公众健康问题,身体质量指数(BMI)与其致房颤的风险率呈正比,当BMI大于40时,其致房颤风险最高,为正常人的.4倍。);
年龄、吸烟、高血压病、心力衰竭、心肌梗死、瓣膜性心脏病、心脏手术史、甲状腺功能亢进等。
3。房颤危害大到啥程度?
房颤是临床上最常见的心律失常之一,其具有较高的致死率和致残率,而血栓栓塞并发症是房颤患者致死、致残的主要原因,特别是脑栓塞,是其最常见的并发症。
房颤患者易发严重卒中,且房颤与死亡风险增加有关,常会导致心衰或心源性猝死。
4。怎样针对不同房颤患者采取合适的处理措施?
1)确定病因
过去的几年中出现了很多检测和治疗房颤的新技术,从心电图筛查到外科手术。尽管这些技术为改善房颤患者的预后和生活质量提供了工具,但它们常需要多学科投入。
(心电图筛查有助于检测无症状房颤,以便及时启动治疗,尤其是口服抗凝治疗。ESC指南推荐≥65岁的人群在接受专业检查时顺便完成心电图筛查;
卒中或短暂性缺血发作(TIA)患者至少接受7小时的心电图检查,当然筛查持续时间更长会更好。
对房颤患者的初始评估应包括询问完整病史、体格检查、认真解读心电图和超声心动图检查。);
)转复窦性心律或控制心室率(很多药物能够延缓房室结传导而降低房颤患者的心室率。但要注意药物的副作用。);以及预防系统性栓塞(房颤时左心耳内血流淤滞,从而导致血栓形成和系统性栓塞,应特别注意房颤相关卒中风险。血栓栓塞也可能发生在四肢及腹腔脏器。);3)节律控制(控制心率是全世界房颤患者最常选择的治疗方案。支持控制心率以缓解症状和减少房颤相关风险的最佳药物治疗数据是有限的,并且有些存在争议。);4)北京行善堂的“非手术治疗方法”:行善堂临床治疗路径是联合了国内专家教授(胡大一等北京各大心内科主任,国内中医专家、西医专家、神经专家)和临床科研机构形成专家库,研究心脏治疗15年;
最终形成的把古代中医精髓和现代西方医学,把中医经络原理和西医神经原理结合,把西医规范化诊断和中医辨证个体化治疗结合的完善的一整套治疗方法。
经临床真实验证,对房颤、早搏、心脏神经症、室上速、单纯气短、窦性心动过速以及达不到支架和搭桥程度的冠心病心肌缺血患者的治疗结果理想,患者满意,恩师肯定。
解决了患者“自己觉得有病、医院说是没病;或自己觉得没好,医院说治疗成功”的尴尬,得到广大患者和国内外医学机构的认可!
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