每年全世界大约有万人死于冠心病发作或脑卒中。这些疾病不仅威胁到富人同样也威胁到穷人。大多数人认为这些是中年男性的疾病，而事实是男女两性均可患病，女性在绝经期后患病的危险要大得多。所幸的是你可以采取措施防止冠心病发作和脑卒中的发生。
一、什么是冠心病发作？正常的心脏
人的心脏只有拳头大小，但却是人体最强有力的肌肉。通过每一次心跳，心脏将携带着氧气和营养物质的血液压送到身体各部分。休息时人的心跳每分钟大约70次。活动时或情绪激动时心率增加。
冠心病发作
向心脏提供氧气和营养物质的血管称为冠状动脉。当供应心脏的血流被阻断时，氧气和营养物质的减少对这一重要器官可造成永久的损害。当血管突然发生阻塞时称为冠心病急性发作。
如果仅为部分阻塞，心脏的血流会减少，可以引起胸痛，称为心绞痛。它可能不会对心肌造成永久的损害，但却是严重冠心病发作的警报。
冠心病发作也称为心肌梗塞或冠状动脉血栓形成。你也许还见过其他的名词包括：冠心病、缺血性心脏病、冠状动脉疾病或心绞痛。
二、什么是脑卒中?正常的大脑
只有当脑部的血流通畅时，大脑才能正常工作。沿着颈部两侧有两条大血管把心脏的血液运送到脑部。血管不断的分支，变得越来越细，直到微血管能给大脑所有部分提供氧气和营养物质。
脑卒中
脑卒中与冠心病发作的机理相同，只是发生在脑部。如果脑部的血流被阻断，脑组织得不到氧气和营养物质的供给，就会造成脑组织受损，我们称之为脑卒中（旧称“中风”）。
脑卒中主要包括脑出血和脑血栓形成。你也许见过的其他名词还有：脑血管疾病或短暂性脑缺血发作。
引起冠心病发作和脑卒中的原因有哪些?
冠心病发作和脑卒中主要是由于心脏和脑的血流被阻塞所致。最常见的原因是心脏和脑部血管内壁的脂质沉积，造成血管狭窄和弹性减低，也称为动脉硬化或动脉粥样硬化。于是血管就更容易被血凝块阻塞。一旦这种情况发生，心脏和脑部的供血就不能保证，从而造成损害。
为什么脂肪会在血管内沉积?
脂肪沉积主要有3个原因，所有这些因素都是可以控制的：
?吸烟和使用其他烟草；
?不健康的饮食；
?不经常参加体力活动。
你只要投入一点时间和努力即可保护自己免于冠心病发作和脑卒中。
脂肪沉积的早期形式称为“脂质纹”，它甚至在一些不足10岁的儿童中就可以见到。这些沉积物随着年龄的增长而逐渐加重。有关你和你的家人如何预防其发生，请读第2节“预防冠心病发作和脑卒中”。
脑卒中的其他原因
脑卒中也可以由其他两种情况引起：
?脑血管破裂和出血，引起脑组织损害。这被称为脑内出血。高血压是其重要的危险因素。有关高血压的内容请参见第9节。
?如果一个人的心跳减弱或不规律，就会在心脏内形成血栓，并经过血管流到脑部，血栓堵塞在狭窄的动脉处，使血液不能流到相应的脑组织。
预防冠心病发作和脑卒中大约三分之二的冠心病医院之前已死亡。脑卒中病人即使能得到现代化的、先进的治疗，也有60%的人死亡或残疾。因此，了解发病的征兆并且迅速采取行动十分重要(见下期第3节和第4节)。
但更重要的是预防冠心病发作事件和脑卒中的发生。预防永远胜于治疗，因为大多数冠心病事件和脑卒中是可以预防的。
研究表明有许多因素使我们容易发生冠心病发作和脑卒中。我们称之为危险因素。
一些危险因素与我们所选择的生活方式有关。在生活方式上3个最重要的危险因素是：
?吸烟和其他形式的烟草使用；
?不健康饮食；以及
?缺乏体力活动。
不良生活方式可导致3种严重的疾病：
?血压增高（高血压）；
?高血糖（糖尿病）；
?高血脂（高脂血症）
这些是冠心病发作和脑卒中最重要的危险因素。
在全世界大部分地区，烟草使用都在增加。许多国家超重的人群正在增加，主要由于体力活动的减少以及摄入更多富含脂肪和糖的食物。越来越多的年轻人和儿童由于超重而患了糖尿病。我们有责任使我们的儿童改变这些生活方式。
一、不良的生活方式如何增加发病的危险身体的疾病可能来自不良的生活方式。
烟草使用
烟草烟雾中含有大量的对肺、血管以及心脏有害的物质。这些物质替代了血液中维持心脏和大脑正常功能所需的氧气。吸烟大大增加了冠心病发作和脑卒中的危险。吸烟可导致癌症和肺部疾患；怀孕期间吸烟还可损害胎儿。被动吸烟与主动吸烟同样有害。
不健康的饮食
不健康饮食如下：
?进食过多(热量过多)；
?进食过多的脂肪、糖或盐；
?水果和蔬菜摄入不足。
如果你吃大量的食物，又没有充足的活动去消耗掉这些热量，你的体重就会增加，逐渐变成超重甚至肥胖。超重可导致糖尿病，高血压和高血脂。所有这些因素都会增加冠心病发作和脑卒中的危险。如果肥胖者的腰部和腹部有大量脂肪，他们的危险性尤其高。
不健康的饮食常包含进食过多富含脂肪和糖的“快餐”，以及摄入含糖的软饮料。快餐中含盐量也很高，可使血压增高。关于如何改善饮食请参阅第7节。
缺乏体力活动
缺乏体力活动可使冠心病发作和脑卒中的危险大大增加。体力活动能降低冠心病发作和脑卒中的危险，因其能：
?促进机体燃烧糖和脂肪并有助于保持理想体重；
?降低血压；
?增加体内氧的水平；
?减轻压力；
?增强心肌和骨骼；
?促进血液循环和增强肌肉张力。
体力活动还可降低发生其他疾病（如癌症）的危险。体力活动多的人通常感觉心情愉快。他们的睡眠可能更好，精力更充沛，有较强的自信心，注意力能够集中。
并非进行奥林匹克运动式的训练才能获得这些益处。在每周大多数天里，每天至少30分钟的步行、庭院劳动或家务劳动有助于预防冠心病发作和脑卒中。
高血压
血压是血液对动脉管壁的压力。如果血压增高，心脏就会比平时工作得更费力。随着时间的延长，会造成心脏的功能减弱。高血压是冠心病发作的主要危险因素之一，它是脑卒中最大的危险因素。
要预防高血压，你需要持续参加体力活动、保持理想的体重以及摄入健康的饮食。健康的饮食包括大量的水果和蔬菜。应限制盐的摄入以及不要过量饮酒。如果你改变了所有这些生活方式仍然不能使血压降低，就需要服用降压药物。
高血糖（糖尿病）
人体产生的一种叫做胰岛素的激素可以帮助人体细胞利用血液中的糖产生能量。当人体不能产生足够的胰岛素，或者不能正常利用胰岛素时，血糖就会在血中蓄积－发生糖尿病时便是如此。血糖水平升高可以加速动脉粥样硬化(动脉的狭窄和硬化)的发生。它大大增加了冠心病发作和脑卒中的危险。
治疗糖尿病涉及到改变饮食和生活习惯，有时也需要服用药物来降低血糖。
高血脂（高脂血症）
血脂包括胆固醇和甘油三酯等成分。当血液中这些脂肪成分过多时，就会在动脉内沉积而导致动脉粥样硬化（动脉狭窄和硬化），它大大增加了冠心病发作和卒中的危险。
如果你血中的胆固醇或甘油三酯水平增高，你需要减少脂肪的摄入，增加体力活动并且控制体重。如果这些措施还不够，你也需要服用药物来降低血脂。
多种危险因素
如果一个人具有两种或三种以上的危险因素–高血压、高血糖和高血脂，冠心病发作和脑卒中的危险会大大增加。危险因素越多，危险性就越大。
其他重要的危险因素
代谢综合征
当一个人同时具有中心性肥胖(过多的脂肪积聚在腰部)、血脂异常(如：甘
油三酯增高或高密度脂蛋白胆固醇水平降低，见第11节)、高血压以及高血糖，被称为代谢综合征。具有代谢综合征的人发生糖尿病、冠心病发作事件或脑卒中的危险性非常高，需要认真给予治疗。
慢性压力
寂寞、孤独感或长期的焦虑与其他危险因素一起，可使一个人更容易发生冠心病发作或脑卒中。
某些药物
一些口服避孕药和激素治疗可增加冠心病发作的危险。详情可向你的医生咨询。
心律失常（房颤）
由于心跳不规则或者心房纤颤，心脏不能正常收缩，它使血液淤积在心脏并会形成血栓。当血栓被挤压出心脏后可能会流入脑部，在狭窄的脑动脉中滞留，阻塞血流并引起脑卒中发作。有20%的脑卒中是由房颤引起的。
许多人并不知道自己的心律是不规则的。如果你对此有些担心，让你的医生听一听你的心跳就会很容易地知道了。如果有必要，医生会让你做心电图检查。如果你的心跳不规则，服用药物(如华法令，某些病人可用阿司匹林)可以明显降低脑卒中的危险。有时，药物或某些特殊的治疗手段可以使不规则的心律恢复正常。
降低危险的要点
你可以采取很多措施降低你和家人发生冠心病发作和脑卒中的危险。从选择健康生活方式开始：
?如果你吸烟或使用烟草，那么，戒掉它。避免被动吸烟（避免吸入其他吸烟者呼出的烟雾）。
?每天花30分钟做一些活动，如：步行、庭院劳动或家务劳动。
?每天吃5份水果和蔬菜。
?饮食中限制食盐、脂肪和糖。
?每年请医生为你检查一次体重、血压、血脂和血糖。
?鼓励你的家人和其他人改变生活方式。
下期预告避免冠心病发作和脑卒中保护健康——珍爱生命世界卫生组织全球宣传资料三.什么是冠心病发作的征兆，你应该怎样做？
四.脑卒中有何征兆，你应该怎样做？
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