年
7月17日
心脏最宝贵，不要轻易乱折腾
刘冰燕心脏病方药讲(18)
在医生中曾经流传一个笑话：两个医生聊天，一个问另一个，人是怎么死的？答曰，死就是死嘛，每个人的死法都不一样啊。问话的医生便告诉他，人是被折腾死的。
一种折腾是吃大量的药。这些年来找我看病的心脏病患者，都是经过数十年折腾后没有效果反而进一步恶化的“烂摊子”，中医膏方要收拾这个局面得比以前费数倍甚至数十倍的力气和周折。大多数开始用中医膏方的患者都已经用了至少5年以上的各种化学药物，他们的心、肝、肾都已经受到不同程度的损害，许多人要花两年、三年、甚至五年的时间才能用膏方手段逆转成为健康的人。
还有一种折腾就是手术。现代医学外科手术的发展可谓日新月异。血管不通了，医院可以给你做支架、搭桥手术；心律失常了，可以给你安装起搏器，植入心脏复律除颤器；瓣膜狭窄黏连了，可以进行修补，重度返流钙化等情况的瓣膜病，可以换成机械瓣膜或生物瓣膜；严重心衰的，甚至可以为你进行心脏移植手术。
心脏最宝贵，不要轻易乱折腾。心脏病虽然复杂难愈，但病人还是要多个心眼儿，要时刻当心，不到万不得已，不要轻易去做那些“开胸”、“开心”的手术，要相信在多数情况下，结合一些无伤害的手段，我们的心脏还是有着巨大的“回天之力”的，适当的时侯，要理性运用自己的“病人权利”，学会拒绝在一些手术协议上签字，一次来保护我们这颗天然精妙，与生俱来的心脏。
就拿冠心病人来说，支架，在应用了十多年之后，医院临床最主要的治疗策略。在应用噻氯吡啶和阿司匹林抗血小板治疗可以预防支架术后血栓形成被研究证明后，支架稳固的地位得以确定，而且雷帕酶素和紫杉醇药物洗脱支架还可使再狭窄率降低至5%~10%。但是，临床并没有显示支架可以降低心肌梗死和死亡率！而且，在进行支架术时，冠状动脉夹层、穿孔、血栓形成、冠脉痉挛都有可能发生，导致冠脉或其边支急性闭塞。即使手术其他方面很成功，冠脉血栓发生也会导致心肌梗死。多数与支架等介入治疗相关的死亡和严重不良后果都与术中处理血管闭塞有关。追踪访问结果表明：普通支架成功后三年内，再次发生心梗的比率仍然较高。
对于心脏瓣膜病患者来说，是否应该进行人工心脏瓣膜的置换手术，更当慎重考虑。瓣膜置换手术前要考虑多种因素，比如各种人工瓣膜的选择、患者是否愿意在置换后继续服用抗凝药物或者置换后预期寿命较短时能否用生物瓣膜等。还要考虑瓣膜置换的并发症，包括瓣膜结构性并发症和非瓣膜结构性功能障碍，如瓣膜与病人所需不相匹配、瓣膜血栓形成、栓塞、出血以及医源性瓣膜性心内膜炎等，这些并发症的后果包括再次手术，与瓣膜相关的死亡事件增多，突然的无法用西医解释的死亡、心源性猝死和永久性的瓣膜相关性损伤。
当然，如果患者身体条件完全符合手术要求，有值得信任的手术医生，经济条件也允许，这种情况，还是应该选择见效较迅速的手术方法。
刘冰燕主任中国中医泰斗，原国家卫生部第一任中医司司长吕炳奎老中医的关门弟子。中医副主任医师天津敬善堂心脏瓣医院院长中国中医学会分会理事先后撰写学术论文二十余篇，入选多部名医典录。
刘主任从事临床内科工作三十多年，擅长心脑血管疾病、免疫性疾病、消化系统疾病、主治心脏瓣膜病、心律失常、冠心病、高脂血症、糖尿病、中风后遗症等。尤其擅长心脏瓣膜病的非手术治疗，善用中药秘制膏方调理，堪称一绝。年前累计观察近例心脏瓣膜病，曾亲自跟踪北京、天津两地心脏瓣膜病患者上千人，对心脏瓣膜病的非手术治疗积累了丰富的临床经验。
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