7、脑梗死的预防
房颤引起的脑梗死称为“心源性脑栓塞”。并非所有房颤患者都会发生脑栓塞。
高血压、糖尿病、心脏功能衰退、75岁以上高龄、有脑梗死历史、二尖瓣狭窄等脑梗死等风险因素中，占据一种或一种以上的人群的一部分，会发生脑栓塞。
此外，“阵发性房颤”持续发生48小时以上时，或者发生“持续性房颤”时，容易形成血栓。但是，真的形成血栓的人不过是一部分。
脑梗死的预防药物，除了常用的华法林以外，还有达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班，这四种药被称为新型口服抗凝药(NOAC)。NOAC与华法林相比，出血等副作用少，药物与食物的互相影响小（药物效果变弱或变强），并且预防脑梗死的效果与华法林相同或者强于华法林。
选择哪一种抗凝药，需要根据肾功能、肝功能、年龄、本身的心脏病等因素来决定。如果没有脑梗死的既往史，并且正确服用抗凝药的话，不管房颤持续多久，基本上是可以很好预防脑梗死的。
很多患者担心是不是房颤持续时间越长，越容易发生脑梗死。但是，只要服用抗凝药，即便房颤发作不会立刻停止，医院。
另一方面，阿司匹林等抗血小板药物，对房颤引起的脑梗死的预防效果弱；媒体上介绍的可以稀释血液的各种食物，也几乎没有预防效果。
（待续）
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