甲亢时由于甲状腺激素对心血管系统的作用，以及交感神经兴奋性增高等，常使甲亢患者有明显临床表现，心悸、气促是大部分甲亢患者的突出主诉。除此以外。还有如下相对特殊的体征：（1）心动过速：是心血管系统最早最突出的表现。为窦性心动过速，心率多在90～次/分。心动过速为持续性，在睡眠和休息可有所降低，但仍高于正常。静息和睡眠时心率快慢与基础代谢率呈正相关。（2）心律失常：以房性早搏最常见，其次为陈发性或持续性心房颤动。也可见室性或交界性早搏，偶见房室传导阻滞。有些患者可仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房纤颤，尤以老年多见。（3）心音改变：由于心肌收缩力加强、使心搏增强，心尖部第一心音亢进，常闻收缩期杂音，偶在心尖部可闻及舒张期杂音。
（4）心脏扩大：多见于久病和老年患者。当心脏负荷加重、合并感染或应用β-受体阻滞剂可诱发充血性心力衰竭。持久房颤也可发生慢性充血性心力衰竭。
出现心脏扩大和心脏杂音可能是由于长期高排出量使左心流出道扩张所致，心脏并无明确解剖学异常。（5）收缩压升高、舒张压下降，脉压增大也为甲亢的特征表现之一。有时可出现毛细血管搏动，水冲脉等周围血管征。发生原因系由于心脏收缩加强、心输出量增加和外周血管扩张、阻力降低所致。（6）甲亢心脏病：甲亢伴有明显心律失常、心脏扩大和心力衰竭者称之。以老年甲亢和病史较久未能良好控制者多见。其特点为甲亢完全控制后心脏功能可完全恢复正常。
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