海宁的钟女士(化名)今年62岁,于年9月查出患有阵发性房颤。医生建议她进行射频消融术消除房颤,但她迟迟没能下定决定,只服用药物维持病状。
然而,阵发性房颤不仅会引起胸闷、头晕、心跳加快等症状,更糟糕的是会逐渐发展成持续性房颤,此后患者的心功能可能日渐衰退,发生脑栓塞的概率也比普通人高出5倍。且针对阵发性房颤的消融手术,其成功率会随着房颤病程的延长而降低。而若发展成持续性房颤,其除颤的成功率将进一步下降。
思虑再三,钟女士终于鼓起勇气,愿意接受消融手术。
医院自年建立复合手术室后,多项介入手术及射频消融术的成功率及满意度都很高,配备的相关设备及专家团队也居省内领先地位,于是,1月12日,医院心内科,办理了住院手续。
手术新方案经过充分的术前检查与评估后,心内科团队给出了手术方案,而这次的方案不同以往——并未选择射频消融的方式,而改用冷冻消融。
导管射频消融术
指在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部病变组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。
房颤冷冻球囊消融术
将冷冻球囊送入患者肺静脉口,通过液态制冷剂的蒸发吸热,带走组织的热量,使目标消融部位温度明显降低,破坏引起心律失常的细胞组织,从而有效治疗心律失常。
房颤冷冻消融术的优点医院心内科医生毛施文介绍,房颤冷冻球囊消融术相较于射频消融术,其手术时间更短——射频消融术通常需花费2-3小时,冷冻消融约1.5小时,减少了患者的痛苦。另外,由于该技术操作更为简便,而冷冻破坏过程又具有可逆性,其安全性与手术成功率也相对更高,可达到85%-89%。
顺利完成嘉兴地区首例在毛施文耐心的解释跟介绍下,钟女士欣然接受了该方案。
1月18日上午8:30分,医院心血管内科副主任、主任医师郑良荣的主持下,此次房颤冷冻消融术顺利完成。术后,钟女士的生命体征正常,房颤的治疗效果也令人满意。
医院副院长张清德介绍道,房颤冷冻球囊消融技术自年起逐渐在国内得到推广,在该领域中处于先进地位,而海宁医院此次手术在嘉兴地区尚属首例!
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什么是房颤?房颤是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它可引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,严重威胁人体健康。
根据房颤发作特点,可将其分为三类:阵发性性房颤(心房颤动发生时间小于7h,常小于24h,可自行转复为窦性心律)、持续性心房颤动(心房颤动发生时间大于2天,多需电转复或药物转复),永久性心房颤动(不可能转为窦性心律)。
房颤的常见症状1、易疲劳,感到眩晕、胸闷、胸痛;
2、心悸、气促、气短等,好像心脏要跳出去的感觉。
房颤的治疗
危险因素管理:戒烟、戒酒、积极锻炼等。
药物治疗
使用抗心律失常药、抗凝剂等,相对起效慢,不良反应重是其最大的应用障碍。
电学治疗
电除颤、人工心脏起搏器、导管射频消融术、房颤冷冻球囊消融术,后两者可起到根治作用。
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