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心脏致命的ldquo小耳朵rdqu

来源:房颤症状 时间:2018-7-21

我国是脑中风的高发国之一,也是世界上脑血管病患者最多的国家。脑中风有致残率高,致死率高等特点,有幸存的脑血管病患者约3/4遗留偏瘫、智力障碍等后遗症。特别对于中老年人,脑血管疾病已成为身体健康的第一“杀手”,脑中风的防治形势非常严峻。

其实很多人都听过中风,但是对于房颤就很少有人知道了,尤其是年轻人。而说到中风与房颤之间的联系,虽然很多人都说不上为什么,但他们都觉得会有一定的联系。实际上,房颤患者中风的几率是正常人的五倍多,因此,可千万不能小看这个疾病。健康大讲堂,带大家了解房颤与中风的那些事。

这次的健康大讲堂请到了来自医院医院,北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心的孟旭教授和美国希德斯—西奈医疗中心心胸外科主任医师Dr.Ali。

首先孟旭教授通过两张心电图告诉大家什么是房颤。规则的那张是正常人的心电图。而波形和间隔长度都不规则的则是房颤患者的心电图。

1、什么是房颤

孟旭:这就是我们所说的房颤,房颤的心电图有一个很重要的特点,就是乱七八糟。这个心脏里面的节律是乱七八糟的。它不是规律的跳动。一会跳两下,一会跳三下。我们正常人的心脏应该是60-次的跳动,大家可以看左边这个心脏跳动是很规律的,但是对于房颤来讲的话,跳动就不规律的,它是抖动的状态。而且房颤房颤,实际它这种心脏跳动的不规则是发生在心房的。

据统计,中国有一千万以上的房颤患者,而且房颤它最直接的影响就是产生中风。医院的神经科和急诊室中,有三分之一的中风患者都是由于房颤引起的。

2、房颤和脑卒中

孟旭:心房因为房颤会产生的一种抖动,这种抖动会造成心房里面的血液出现不规则的流动,然后就会形成一个团块状,形成血栓。而这个血栓通过心房进到心室以后他就会随着大血管进到脑子里去,造成血管堵塞及脑神经细胞缺血。缺血之后就会形成一个斑块,这就是我们说的脑梗塞,也就是我们老百姓说的脑卒中。

血栓的形成有高血凝性,组织损伤和血液留滞三个因素。

3、心脏致命的“小耳朵”

孟旭:为什么说心脏里面的房颤会容易产生血栓,它有两个条件,一个是刚才说的,心房一抖动,血液就不规则流动,它容易产生高凝性,而且这种血液的冲刷也可以造成心脏里面组织的损伤。而最重要的东西就会有血液的留滞。而这种留滞是和这个心房里的心耳有关系的。

我这里呢有一个图,可以给大家看,你看这是一个河流,河流的主流就像一个血液的主流方向。挺好的,但是在里面有一个小弯儿,这就相当于我们的心耳,这个血液在这里面呢,流动过去以后,它可以把这个血液里面这个球呢过滤到这个小弯儿里面,存在里面,尤其是在有房颤的状态下。也就是说,房颤是一种不规则的抖动,那么它的血流状态又不好,就很容易在这个小弯里存储东西,形成血栓。

4、开刀还是不开刀?

孟旭:如果药物用的不够,那么形成血栓的风险还在,如果药物用的多了,抗凝抗凝,就等于让血液更拥挤,就会出现出血。因此在很多华法林应用里来讲,它还有很多的风险。

房颤患者产生血栓的概率远远高于非房颤患者,然而房颤的治疗不管是内科消融还是外科消融,它都有再复发的危险,因此对于房颤患者来讲,要做的不仅仅是房颤的治疗。还需要对左心耳进行处理。这也是现在对房颤治疗的一个规范流程。

内科的介入治疗是用一个名叫封堵伞的工具,通过导管从股静脉进入到心脏里面,在到达心耳的地方将封堵伞打开,堵住心耳之后,封堵伞会慢慢的和心脏里的内皮长在一起,这样就可以封住了。然内科的消融治疗加左心耳的封堵费用起码是十八万,在中国很多家庭都负担不起,因此很多人都只做了房颤的治疗,而没有做左心耳的处理。

5、预防手段

Dr.Ali:从房颤的预防角度来说,首先是要减压,就是让你的生活压力不要那么大。所以有人研究说像做瑜伽什么的让心情(愉悦)能够减少房颤的发生。还一种呢就是抗氧化,抗氧化剂或者是保健品使用。包括像维生素C维生素E比较多的水果啊大家吃一些,由于抗氧化的作用也可以使房颤的诱因或者发生概率减少。

好的生活方式也是有用的,做一些中等的运动,较缓和的中等运动的强度的这种锻炼是有帮助的。像太极啊这样的,还有一个就是要保证足够的睡眠。有研究显示,如果睡眠不够,他的这个更容易引起心衰,引起房颤率升高。

由于房颤的高危人群是70岁以上的老人家,因此推荐上了年龄的老人家平日里多







































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