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没有症状的房颤,到底要不要治疗

来源:房颤症状 时间:2017-11-16

心房颤动(AF)是最常见的持续性心律失常。事实上,随着人均寿命的延长,特别是心脏病患者存活时间的延长,房颤的发病率正在不断上升。而房颤一旦发生,患者会随着病情的发展,出现心房的结构重构和电学重构等,使房颤越来越难以治疗。

何为房颤?

一般情况下,正常人的心室率是60-次/分,发生房颤时,心房每分钟跳动次数可达到~次,而且非常不规律,一会儿快一会儿慢,出现心慌、头晕、疲乏等表现。如果不积极治疗,还可能导致心衰、卒中等疾病,严重影响患者的生命健康和生活质量。

房颤的常见症状

心悸

房颤患者常感到心跳紊乱或心跳加快。心悸与心脏搏动时强时弱有关,最常出现在心率过快、过慢及严重心律不齐时。

眩晕

头晕眼花或者昏倒,这与心律不齐时心输出量减少,脑供血受影响有关。

乏力

体力疲乏或者劳累,特别是伴随有器质性心脏病及有心功能障碍者易于出现这种症状。

胸部不适

心前区疼痛、压迫或者不舒服。

气短

患者可能在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难。

房颤治疗的三大误区

没有任何症状,暂无需治疗?

房颤的症状受心率的影响,且有很大的个体差异性,虽然最常见的症状是乏力、心悸等和一些非特异性的症状,但在临床上有相比例的房颤患者并无明显症状,往往会忽视疾病的及时治疗。但是房颤仍会持续存在,使他们的健康存在极大的潜在危害,导致患者总死亡率增加、心脏逐渐扩大,心力衰竭及脑血栓发生率增加等。

正因为如此,医学上称房颤为“沉默的健康杀手”。房颤的危害及治疗的必要性不取决于患者症状的轻重,因此,房颤患者无论有医院行系统检查评估房颤的危险分层,由专科医生指导下一步的治疗。

发作不频繁,过几年再治疗也不迟?

对于房颤来说,绝大多数患者并无自愈倾向,若不经治疗阵发性房颤患者病情会愈加严重,发作次数逐年增多,发作时间延长,有些或转为持续房颤,导致心房进一步扩大而增加后续治疗的难度。

房颤的发作逐渐增多会使脑血栓风险加大,对于射频消融手术而言,阵发性房颤早期未出现心房结构性改变的患者手术效果最理想,因此现代医学认为房颤患者应该早期接受治疗而不应该贻误病情。

房颤就是冠心病,按冠心病治即可?

医学上,房颤和冠心病是机理不同的两种心脏疾病,多数患者的房颤其实和冠心病并无必然联系。有些房颤患者通过冠脉造影检查排除了冠心病,但房颤却很严重,按冠心病治疗房颤会“驴唇不对马嘴”。建议房颤患者治疗时千万不要想当然,简单地认为自己就是冠心病,或者认为心脏病的治疗都差不多就按照冠心病进行治疗,而是应该在全面的心脏检查后接受正规的房颤专科治疗。

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