这是一个发生在身边的故事!
楼下一层开设一个小卖部,售卖新鲜水果、蔬菜及其他各种生活用品,种类非常丰富,很是方便,周围邻居日常所需基本去小店购买。
小店是一家三口共同经营,男主人约40-50左右,开着一辆小货车,主要负责进货,每天早上5:30开车去批发市场选购当时售卖的新鲜蔬菜及水果,白天男主人和女主人共同负责售卖。他们有一个的漂亮的女儿,已参加工作,但每日下班后就在帮父母进行售卖。每日小店人来人往,生意甚是兴隆。一家人生活美满幸福!
一日我去买水果,发现店内蔬菜、水果区空空如也。男女主人都不在,只有店主女儿一个人在。之后才了解到,原来她的父亲三天前早上没能起床,医院检查后发现罹患脑梗死(脑中风),在医院已经住了三天,命是保住了,说需要住上半个月才能回来。我问她,那你不去上班了?她说这样还怎么上班,不上班了,以后就在家了。
十多天后,男女主人回来了,男主人已经说话不清,坐在轮椅上,典型的半身不遂。全靠老伴照顾。从此每天上下班就能看到女主人推着男主人在小区内溜达。这样的场面令人唏嘘。之后小卖部主要由女儿负责上货、经营,她的母亲主要照顾父亲。本来家里是三个劳动力,突然之间就少了两个劳动力。全靠儿女自己撑着,家庭的收入自然也不如以前。
一个人患了脑中风,就可能改变一个家庭的生活轨迹!
脑梗塞是“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,并发症多”的慢性疾病。目前我国脑梗塞复发率高达40%,很多患者频繁发生梗塞,难以摆脱脑梗塞的纠缠。脑梗塞患者往往复发一次病情加重一次,甚至危及生命。对脑梗塞患者而言,坚持科学合理的二级预防就是提高患者生存质量、降低高复发率的最有效措施。
(一)脑梗塞复发的常见原因:
1、中断可靠药物治疗:脑梗塞的病理基础是动脉粥样硬化。在血栓消退后脑动脉硬化并未消退,脑梗塞仍然可能重新形成。所以,不能中断抗动脉硬化、抗血栓形成的药物对脑梗塞病因的有效治疗。尤其是抗血小板药物如磷酸川芎嗪滴丸等,能够有效抗血小板聚集,能减少复发危险。
2、降压过度:降压过度是诱发脑梗塞的重要原因。因此,必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压,调节剂量,切不可自己随便加大剂量。
3、劳累过度或休息不好:劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变,易引起脑梗塞的形成。
4、嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓。酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。
5、暴怒或忧郁:情绪恶劣,尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑,可引起血管神经调节失常,或导致脑血管收缩,是诱发脑梗塞的重要诱因。
6、寒冷刺激,季节变换:不仅可引起小血管收缩,还可引起血液粘稠度增加,易诱发脑梗塞。
7、高脂肪、高热量饮食:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,容易导致脑梗塞复发。
8、剧烈呕吐和腹泻引起的脱水:由于脱水可使血液粘稠度增高,因而,各种原因导致的脱水,都可以诱发脑梗塞复发,病人及其家属应对此提高警惕,若出现脱水倾向应及早治疗。
(二)如何防止脑梗塞复发
1、定期查体和咨询
患脑梗塞后,患者应定时检查血压、心电图、血糖和血脂等,并根据自己的检查结果咨询神经内科医师,帮助解决遇见的各种问题。
2、改变不良生活方式
彻底戒烟,控制饮酒量。男性脑梗塞患者每天平均饮酒量不应超过1两,女性患者不应超过半两,当然能不饮酒则最好。
3、控制体重
肥胖是脑梗塞的危险因素,应通过控制饮食(尤其是高能量的食物)和体育锻炼控制体重。膳食营养要均衡,多吃蔬菜、水果和谷类食品,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;食盐摄入每天控制在6克以下。坚持锻炼能降低20%的复发危险,每天至少进行30分钟中度体力活动,例如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等,每周5-7次。
4、调整自己的心态
正确对待自己和他人,尽量保持积极、豁达、轻松的心情。对于有抑郁倾向者应加用抗抑郁药物治疗。
5、控制危险因素
脑梗塞的危险因素很多,主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、冠心病等。对伴发高血压的脑梗塞患者应控制血压到/90mmHg以下,降压药物可根据患者具体情况选用。
对伴发糖尿病的脑梗塞患者应严格控制血糖在正常水平,定期检测血糖和糖化血红蛋白,控制糖化血红蛋白小于7%。
6、坚持抗血小板药物治疗
除了心脏原因如房颤引起的脑栓塞患者需要长期口服华法令预防再栓塞外,动脉粥样硬化性脑梗塞患者需要终生口服抗血小板药物预防再梗塞。常用的抗血小板药物为肠溶阿司匹林,剂量为50-毫克,每天一次,最好在晚饭后口服。也可选择口服磷酸川芎嗪滴丸50-毫克,每日三次。对于同时存在高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等或对阿司匹林过敏的患者建议使用磷酸川芎嗪滴丸。
阿司匹林的副作用主要是出血,如胃肠出血、鼻出血等。
患过脑梗塞的病人,一定要避免复发的诱因,坚持口服药的治疗,适度活动,定期复查,预防该病的复发。相信通过自身的努力,在医生的指导下脑梗死不会再纠缠着您。
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