一生佳导语
心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达～次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达～次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
房颤症状
正常心跳应该是心房先跳一下，然后电流往下传到心室，心室就跳一下。每个人心跳次数不同，正常范围是每分钟60-次，心跳规律，自己感觉不到。如果心房乱跳了，自己感到心慌、气短、头晕，脉搏不齐，这就是房颤。自己摸脉搏如果心律不齐，就可以高度怀疑房颤。
房颤有合并心脏其他疾病的，如瓣膜病，有单纯的，有阵发的，有持续的。这里只讲单纯的房颤，即没有其他心脏病的房颤。
阵发性房颤：频率不快，可无明显症状。如心率快，可有心悸、心慌气短、胸闷、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙等。
持续性及慢性房颤：可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥。
心房颤动的特殊类型：迷走神经介导性心房颤动（简称迷走神经性心房颤动），其特点：首次发作者的年龄在30～50岁，年龄范围为25～65岁。男女之比为4∶1；几乎只发生在无器质性心脏病的患者；多数患者常经过几年药物治疗，但疗效差，病情加重后才就诊，临床病史常为2～15年。
房颤三大危害
1．由于心跳不规则导致的不适感和焦虑感；
2．丧失心脏房室收缩的协调性导致心脏血流动力学损害；
3．左房内血流淤滞。容易导致血栓和栓塞。
房颤是死亡的独立危险因子，在男性中相对危险度为1.5，女性为1.9。因为房颤形成的血栓导致脑卒中的致残率是年龄匹配对照人群的5倍，在所有的脑卒中的事件中，高达15%的病因与房颤有关。
房颤的诊断
有心悸、气短等上述症状，有心律不齐、心音强弱不一等体征，行心电图尤其是24小时动态心电图检查，很容易诊断。
房颤的治疗
房颤发病机制复杂，治疗手段多样，建议对每个房颤患者进行综合评价，寻找最佳治疗方案。临床上，房颤的治疗方法主要有药物治疗、介入导管治疗、外科手术治疗、微创治疗等，传统的胸骨正中切口迷宫手术治疗房颤，虽然房颤治愈率高，可达95%以上，但是创伤大，手术风险较高，患者对开胸手术满意度低，延误病情。
全胸腔镜下房颤射频消融术，是目前快速发展起来的心脏微创前沿技术，自年美国WOLF教授开创以来，发展迅速并日臻成熟，此技术避免开胸切口及体外循环，通过胸壁肋间打3-6个孔，长约1cm，被称为“钥匙孔手术”，无骨骼损伤，不切断肌肉，创伤明显减小，患者痛苦少，恢复快，切口隐蔽，手术后几乎不留瘢痕，切口美观。与导管介入消融结合杂交，房颤消融线可达到经典外科迷宫Ⅳ手术治疗房颤的隔绝路径，既避免导管介入消融的手术时间过长及放射线，又避免经典外科手术的大创伤，可使房颤治愈率达到92%以上，治愈率明显提高，同时切除90%的房颤血栓形成部位--左心耳，大大减少血栓形成的风险，避免长期口服抗凝药物的副作用，尤其对于持续性、永久性房颤及多次介入射频消融术后仍复发的房颤患者，效果明显，获得较高的治愈率，而且治疗费用没有增加。
医院心脏外科是国内最早开展心脏外科手术的单位之一，经过20多年的发展，已经成为一个集科、教、研、医疗为一体的全面而又富有特点的科室，是首都医科大学教学基地、硕士研究生培养点、首都医科大学心血管研究所心外科研究室。在苏丕雄主任的带领下，每年完成心脏手术余例，拥有先进的百级手术间、胸腔镜、3D心脏超声技术、高精心脏手术器械。近年率先在北京开展胸腔镜微创心脏外科手术，微创团队通过外出学习、专家指导等方式，积累余例腔镜心脏微创技术经验，此项目也得到医管局杨帆技术创新项目的支持，患者恢复迅速并出院，无一例死亡，在国内处先进水平，此技术也为杂交治疗房颤患者提供保障。医院心外科注重全胸腔镜微创心脏技术的发展，年来，高杰副主任医师通过心外科全胸腔镜技术，结合内科导管消融、电生理标测勇于创新Hybrid杂交消融技术治疗房颤，取得很好的临床效果，在国内处先进水平，为更多需要治疗的患者提供服务，也是房颤患者的福音。
房颤术后护理
最重要的是患者术后的随访，根据个体调整个体化治疗方案，例如：如何服药、抗凝、监测等，不同个体及术后的不同阶段，治疗及康复方法也不一样。对于选择腔镜微创消融与导管消融相杂交治疗的患者，服用药物不论是量还是时间会大大缩短，明显减少药物的副作用及相关并发症。
高杰教授
首都医科大学心脏外科医学博士、首都医科大学附属医院心外科副主任医师，曾在比利时UniversitairZiekenhuisBrussel心脏中心学习全胸腔镜心脏手术。
心房颤动知识讲座
1.心脏微创外科进展
2.房颤的危害、诊断
3.房颤的治疗技术及血栓防治
4.腔镜微创外科房颤射频消融术
主讲人
杨新春（教授）、苏丕雄（教授）、高杰（教授）
医院北门F楼一层健康讲堂教室
年12月16日 9:30-12:00
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