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科普正确认识心房纤颤

来源:房颤症状 时间:2017-9-25

文/田永仓(陕中二附院心胸外科)

患者某某,突然出现手脚活动失灵,很快半身不隧,症状逐渐加重昏迷不醒,到医院检查才知道,原因病根在心脏,因心房颤动,左心房内出现了血栓,血栓脱落后随血液循环流向了脑部血管,发生堵塞,然后出现脑中风。所以房颤虽不要命,但其并发症可能会致残,应重视对房颤的认识和治疗。

心脏要规律—跳跳跳……

心脏就像一个泵,每次搏动都将血液泵向全身,为全身的组织和器官提供氧气和营养物质。心脏的这种机械活动是受电活动控制和支配的,正常情况下,电活动来源于位于心房的窦房结,窦房结规律发出电脉冲,每分钟60-次,向心脏各部分传导,引起心脏各部位顺序而规律的收缩(心房到心室)。

房颤是一种常见心律失常

房颤,字面意思理解为“心房不规律的颤抖”,也正因为“抖”,所以房颤患者发作时才会感到心慌。实际上这种颤抖快速而紊乱,每分钟高达次,如此心房便无法进行正常的收缩与舒张活动了。

房颤常见症状

病人常有心悸、头晕或胸闷等症状,个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。部分患者血栓脱落可引起周围动脉或肺动脉栓塞,是脑卒中的常见原因之一。

房颤病人每年发生脑部血栓栓塞的危险为5%左右,房颤导致的血栓占脑梗塞的10%-15%,房颤后脑卒中具有更高的致死率和致残率。

房颤要早发现

患者如果频繁出现脉搏不规则、心慌、呼吸急促、过度疲乏、头晕等症状,医院进行相关的检查。房颤诊断上不算太难,多通过12导联心电图就可确诊。

房颤临床治疗

房颤的治疗主要包括两大目的:预防脑中风和症状控制,最好能够根治。其中预防脑中风是房颤治疗的核心。抗凝治疗在预防中风中的重要性,常用的抗凝药主要包括两类:维生素K拮抗剂(华法林)和抗血小板聚集药物(阿司匹林)。

所有均应找到引起房颤的基础病因和诱发因素,并设法去处,如多数患者可能是心脏瓣膜病所致,对这样的病人治疗心脏瓣膜病的同时如果能够一次性根除房颤,岂不是锦上添花。

陕中二附院心胸外科于年对百余例心脏瓣膜病合并房颤的患者,在心脏瓣膜置换的同时行心内直视射频消融。治疗房颤疗效显著。如果患者置换的是生物瓣,术后就不用口服华法林抗凝,既提高了病人的生活质量,也避免了术后因口服抗凝药的风险。

科室介绍

  陕西中医院心胸外科以柏本健教授为学科带头人。现有高级职称4人及专业技术人员30人。拥有百级层流净化手术室,术后重症监护室,美国进口人工心肺机、主动脉内球囊反搏仪、人工呼吸机,德国进口麻醉机等先进的医疗设备,能满足开展各种心胸血管外科手术的需要。科室建立十年以来,已完成各种心脏手术0余例。特别是开展的非体外循环心脏跳动下的冠脉搭桥术与国际技术同步,国内处于领先水平。









































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