超声心动图是应用特殊设备显示心脏结构和功能的一种检查，常说的心脏彩超、心脏超声都是对它的称呼。这种辅助检查诞生已经半个世纪有余，相信大家已经不再陌生。检查时超声探头发射的超声波进入人体后，再通过超声探头接收反射波就可以产生灰阶图像显示心脏的结构和收缩的情况。利用多普勒原理还可以实时显示血管和心脏里的血流情况。超声心动图检查费用较低、操作简单、没有创伤，连孕妇和胎儿也能进行，是初步探查心脏的好帮手，可以发现心室的扩大或肥厚、心功能不全、瓣膜狭窄或反流、房间隔或室间隔缺损等多种心血管疾病。
超声心动图对于心房颤动（房颤）患者非常重要，也是基本检查之一。前面提到，超声心动图可以实时“直播”心脏图像及血流情况以评估心脏的结构和功能。引用一个老套却生动的比喻，如果把心脏比作房屋，心房、心室是不同的房间，瓣膜是房间之间的门，传导系统就是房屋的电路系统。心电图可以显示电路系统电流的情况，而超声心动图观察的则是房间和门的结构。心电图无法直接看到结构，超声心动图也无法直接显示电流。房颤是电路的疾病，诊断需要依靠心电图，但这种疾病时间长了可以影响“房屋”的结构，因而需要超声心动图检查，二者不能相互替代。
房颤可由心脏瓣膜病引起，本身也可以导致心房扩大、心房血栓形成，部分患者甚至可以出现心功能不全、心室扩大或瓣膜反流加重，这些都能通过超声心动图评估，也有必要评估以指导后续治疗。超声心动图检查时医师能看到心脏实时跳动的情况，如果发现节律不规则可能会怀疑房颤，但无法明确，确诊还需要心电图。因此，建议房颤患者首诊时完善超声心动图检查，此后每年或隔年复查。另外，如果检查时恰逢心率非常快，心脏每次收缩的效率就会降低，通过超声心动图测出的心功能也会比较差，建议心率控制或转复窦性心律后复查以反映心脏真正的功能。
经食道超声心动图是一种特殊的超声心动图检查手段。由于食管与左心房相邻，该检查也是目前发现左心房血栓最可靠的辅助检查。与胃镜相似，检查时需要将超声探头经口腔置入食管内，深入到心脏水平进行显像和观察。因此，与常规的经胸壁检查不同，这种检查方式有一定侵入性，也有一定痛苦。恶心、干呕、误吸、咽部及食管黏膜损伤出血、食管破裂，甚至痛苦刺激引起心脏骤停是其可能风险。当然，检查前会要求患者禁食水以降低误吸风险，也会告诉患者大致的检查过程以减轻心理负担，还会让患者喝一支麻醉剂使口腔及食管黏膜麻醉以减轻检查中的不适，所以上述风险发生的几率都非常低，这项检查也非常安全，检查时与医生的良好配合也有助于减轻不适感。一般心脏的结构和功能通过经胸超声心动图都能很好评价，因此并不推荐将经食道超声心动图用于所有患者，仅在导管射频消融术前或电复律前进行以除外心房血拴（心房血拴是这两种操作的禁忌）。
总之，超声心动图可以评价心脏的结构和功能，对房颤患者非常重要，建议定期复查。经食道超声心动图是观察左心房血栓最准确的检查方式，但具有一定侵入性，导管射频消融术及电复律前需要进行。
医院房颤门诊
马长生（主任医师）：周一下午（特需，需要预约）
郭炜华（副主任医师）：周二、周四上午
陈喆（主治医师）：周三上午
李超（主治医师）：周一上午
房颤预约-王海燕护士长（工作时间8:00-17:00）
房颤-李志明医生（工作时间8:00-17:00）
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