作为边疆地区、高海拔地区和少数民族地区，西藏的自然环境差、气候恶劣、地方病发病率高，包虫病、大骨节病、风湿病等高原性地方病已成为贫困群众因病致贫、返贫的重要因素，严重影响群众身心健康和脱贫质量。近年来，西藏不断加大健康扶贫工作力度，因地制宜采取有效措施，加强公共卫生服务体系、医疗服务体系特别是农牧区医疗卫生基础设施、重大疾病防控能力建设，坚持预防为主、防治结合、综合施策的原则，研究制定《西藏自治区包虫病综合防治和健康扶贫攻坚行动工作方案（-年）》，集中开展以包虫病综合防治为重点的健康扶贫专项行动，全面提高群众健康水平，为实现西藏同全国一道全面建成小康社会奠定了坚实基础。
全面推进大病集中医疗救治
制定出台《西藏自治区农牧区贫困人口大病专项救治工作实施方案》，全面落实对罹患儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、直肠癌、终末期肾病、包虫病、白内障等9类15种疾病建档立卡贫困人口集中救治工作，并逐步扩大集中救治病种范围。一是结合包虫病患者筛查、治疗和管理等工作，及时有效对全区包虫病患者进行彻底筛查，做好患者救治与管理。二是组织县乡村医护人员对辖区内包虫病药物治疗和术后患者进行随访。三是完善各项制度、规范工作程序，保障医疗质量和安全，减少医疗费用。四是建立诊疗管理机制，充分利用援藏力量，远程网络诊疗系统等方式指导开展救治工作。年，全区集中开展包虫病患者救治手术例、白内障患者治疗例、实施儿童先天性心脏病手术62例，并将儿童先天性心脏病免费筛查救治工作纳入常态化，发现一例免费救治一例。
援藏医生陈平磊为贫困群众看病
积极开展慢病强化服务管理
积极组织全区各级各类乡村医生与农牧区贫困家庭进行签约服务，医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约。一是创新签约服务模式，整合“”医院对口帮扶高海拔边远贫困地区乡镇卫生院专家资源，探索组建医联体。二是开展县、乡、村三级医务人员“分片包干”和“一对一”签约服务，发挥“l+1+2"（1个驻村队长和1个乡镇卫生院院长和2个村医）功能作用，带领乡村率先开展家庭医生签约服务。三是进一步核实核准贫困人口中的慢病患者，将其作为家庭医生签约服务管理的重点对象，优先覆盖高血压、糖尿病、结核病、包虫病等慢病患者，逐步扩大到全部慢病人群。四是进一步完善签约服务工作机制，设计个性化的签约服务包，按照高危人群和普通慢病患者实行分类管理，提供公共卫生，慢病管理、健康咨询和藏医药干预等综合服务，动态掌握签约对象健康情况，根据病情及时转诊，引导其合理就医。去年以来，全区“家庭医生”签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
稳步实施贫困医疗兜底保障
采用农牧区医疗制度、农牧民大病保险、医疗救助、疾病应急救助等多层次、多途径医疗保障措施，加强各项保障制度有效衔接。一是建立健全医疗兜底保障机制，进一步减轻农牧区贫困人口医疗费用负担。二是落实建档立卡贫困人口基本医疗报销比例平均提高5%以上、农牧区医疗制度政策范围内住院费用报销比例平均达到80%等倾斜性精准支付政策，对病情复杂、诊治成本高的重病费用，采取综合措施兜底。三是创新筹资模式，积极探索设立健康扶贫专项资金，建立健全由健康扶贫专项基金补贴个人筹资额制度，不断提高个人筹资水平。
赴高海拔地区为农牧民送药、义诊
探索创新先诊疗后结算模式
针对全区所有地（市）医院，全面探索实施贫困人口住院费用“先诊疗、后付费”结算模式。一是贫困患者入院免交押金，出院只需支付自付费用。二是农牧区医疗、医疗救助和政府兜医院垫付，医院定期与农牧区医疗经办管理机构、民政部门之间进行结算。三是推动有条件的地（市）对贫困患医院住院费用，开展“先诊疗、后付费”试点工作。
大力提升医疗卫生服务能力
深入推进“”工程，即全区7医院，实施“1+7”医疗人才“组团式”援藏工作，74医院医院对口帮扶工作，大力提升医疗卫生服务水平。一是采取“以院包科”，打造重点科室和特色科室，注重“传帮带”等多种方式，着力提升各级医疗机构服务能力。二医院对口帮扶高海拔边远贫困地区乡镇卫生院工作，向贫困地区乡镇卫生院派驻医疗队进行蹲点帮扶，引导和鼓励城市优质医疗卫生资源向基层下沉。三医院为龙头、多镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理，构建三级联动的县域医疗服务体系。四是建立实施高海拔地区乡镇卫生院专业技术人员特殊岗位奖励补贴制度，落实好高海拔地区乡镇卫生院专业技术人员特殊岗位奖励补贴，鼓励和引导医疗卫生人才向高海拔地区乡镇卫生院流动。五是加大农牧区全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养、住院医师规范化培训力度，优先满足贫困地区医疗卫生人才需求。
援藏专家举行医学讲座
下一步，西藏将进一步加大群众健康教育力度，针对不同人群、采取不同手段，利用大众媒体倡导良好文明的现代生活方式，坚持以集中连片特困地区为重点，加强疾病预防控制工作，进一步增强医疗服务能力，提高贫困地区人民群众健康水平，减少因病致贫、返贫现象发生。一是加强组织领导，集中优质资源加快推进深度贫困地区健康扶贫工作进程。二是强化部门协作，统筹推进部门政策、资金、项目向深度贫困地区、重点扶持对象和健康扶贫工作倾斜。三是加大宣传力度，提高政策知晓率，营造全社会支持健康扶贫工作的良好氛围。四是严格考核评估，健全完善考核指标体系，进一步细化任务、明确责任，强化督导考核和结果运用。
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