高血压、肥胖、糖尿病、活动少、饮酒、吸烟这些传统心血管危险因素,在很大程度上增加了房颤发病率。
高血压:房颤最强危险因素
高血压时,心室内的压力较高,心房内的压力也会进一步升高,促进房颤的发生。血压越高,房颤的危险也就越高。
此外,血压-mmHg者房颤风险已经显著增加。
肥胖流行:增加房颤负担
肥胖会引起心房的重构,不但是导致房颤的重要危险因素,而且使房颤持续存在。
近几十年来,肥胖大流行。这在很大程度上助长了房颤的流行。许多流行病学研究中一致表明,肥胖与房颤发展密切相关。
72.3%的房颤患者超重或肥胖。肥胖男性和女性发生房颤的风险分别增加52%和46%。
糖尿病和甲亢:不可忽视
流行病学研究明,糖尿病使房颤风险增加约三分之一。
糖尿病病史长和血糖控制较差也可能是房颤发生的重要因素。
糖化血红蛋白低于6%为目标的强化控制血糖可降低房颤风险,而目标糖化血红蛋白为7.0%~7.9%,尚未显示可降低房颤风险。
此外,甲亢也是房颤的独立危险因素。
血糖控制和维持甲状腺功能正常状态可减少房颤复发。
中等体力活动可防房颤
规律的有氧运动可以预防房颤发作、改善房颤症状和生活质量。
研究发现,在运动试验中每增加一次代谢当量,可降低7%的风险。
有永久性房颤的患者,规律的体育锻炼可改善生活质量,降低静息心率。
饮酒:增加房颤复发风险
在大多数研究中,酒精摄入与房颤的发生有着一致的相关性。
导管消融术后,每天饮酒的人房颤复发的风险增加,消融失败的风险更大。
在一项随机对照试验中,导管消融后完全戒酒的患者,发生房性心律失常的可能性更小。
吸烟:大幅增加房颤风险
一系列研究表明房颤与吸烟有关,风险估计增加32%~%。
最近,另一项纳入29项队列研究和病例对照研究的分析显示,目前和以前吸烟的人房颤风险增加,每天额外吸烟10支,风险增加14%。
在已确诊的房颤患者中,吸烟与许多不良事件相关,包括全因死亡风险、心血管死亡和主要出血事件。
吸烟也是动脉粥样硬化、内皮功能障碍和促进血栓前状态升高的已知因素,所有这些都促使房颤的发生。
房颤可防可治,预防或控制好高血压、肥胖、糖尿病、活动少、饮酒、吸烟这些传统心血管危险因素。
来源:
1.GallagherC,etal.LifestyleasaRiskFactorforAtrialFibrillation.CardElectrophysiolClin.,13(1):-.
2.LifestyleandRiskFactorModificationforReductionofAtrialFibrillation:AScientificStatementFromtheAmericanHeartAssociation.Circulation.;:00–00.DOI:10./CIR.
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