房颤是临床上常见的心律失常，会增加血栓栓塞、中风、心衰和死亡等事件的发生率。近年来的研究发现药物可以成功维持窦律改善症状并提高患者生活质量。胺碘酮作为常用的房颤治疗药物，临床疗效得到一致认可。年发表在JAFIB的Meta分析证实了索他洛尔在控制房颤患者窦律方面，与胺碘酮具有等效性。
方法
纳入所有关于对比索他洛尔和胺碘酮临床疗效的全文英文文献。共纳入房颤转复后维持窦律的文章5篇，心脏术后维持窦律的文章2篇。采用标准的Meta分析方法进行分析。
结果显示索他洛尔转复成功并维持正常窦律相对成功率0.（95%Cl：0.~1.，P=0.），与胺碘酮转复率相比无显著地统计学差异，揭示了索他洛尔和胺碘酮之间没有临床疗效的差异性。
二电复律后，使用索他洛尔和胺碘酮维持窦律，研究显示两药间没有统计学差异，相对有效率1.（95％CI：0.~1.，P=0.）。
心脏术后使用两种药物预防房颤的风险相同，相对风险1.（95%Cl：0.~1.，P=0.），两组之间没有显著地统计学差异。
安全性胺碘酮有许多非心血管不良事件，其中一些可能是致命的，如肺毒性。通过对这两种药物的不良反应和毒性进行回顾性研究，发现索他洛尔的非心血管不良影响要小得多。通过进一步对抗心律失常药物对临床结果的重新评估的研究，发现胺碘酮的死亡、重症监护室住院时间和非心血管疾病发生率更高。
结论索他洛尔在房颤转复和维持窦律方面与胺碘酮相比有相同的疗效
在安全性角度考虑，索他洛尔是更适合房颤窦律维持的一线用药
参考文献：
JohnSomberg,MD,JanosMolnarMD.SotalolversusAmiodaroneinTreatmentofAtrialFibrillation.JAFIB,;8(5):6-12.
责任编辑：八毛
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