有80%心血管病是可以预防的，但如何做好心血管病预防，很有挑战。
年，就有人提出心血管病预防的“ABCDE”法则。不过时过境迁，随着循证医学证据的刷新，人口结构等的变化，原来的“ABCDE”更新为“ABCDEF”，内容涵盖了10个方面，并加入了房颤和心衰的管理。
A：评估风险（AssessRisk）+抗血小板治疗（AntiplateletTherapy）+房颤管理（AF）
B：血压管理（BloodPressure）
C：管好胆固醇（Cholesterol）+戒烟（Cigarette/TobaccoCessation）
D：饮食和体重管理（Diet/WeightManagement）+糖尿病（Diabetes）
E：体育锻炼（Exercise）
F：心力衰竭（HeartFailure）
具体如下：
A：评估风险（AssessRisk）+抗血小板治疗（AntiplateletTherapy）+房颤管理（AF）
心血管病风险的评估：
一级预防：
从20岁开始，至少每隔4~5年进行一次心血管危险的评估；
对40~79岁无症状人群（若尚未用他汀），应用心血管风险评估工具来评估其动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险，以及发生心肌梗死或脑血管事件的10年风险；
HIV患者或慢性炎症患者，以及有先兆子痫、妊娠高血压、多囊卵巢综合征和/或妊娠糖尿病史的女性，其风险通常要比评估出的风险要高；
当基于风险评估的治疗决策不确定（如10年心血管病风险在5%~20%这一范围）时，可考虑应用冠脉钙化积分；
20~59岁人群，评估其30年或终身动脉粥样硬化性心血管疾病风险；
二级预防：如果已经有明确的心脑血管病，应进行全面而积极的心血管危险因素的管理。
抗血小板治疗：
一级预防：如果评估10年心脑血管病风险≥10％，平衡获益和出血风险后，可考虑服用阿司匹林81mg/天。
二级预防：
长期服用阿司匹林81~mg/天（Ⅰ级）；
冠脉介入后除予以阿司匹林外，还需予以氯吡格雷、普拉格雷或替格瑞洛等P2Y12抑制剂（Ⅰ级）：裸金属支架，P2Y12抑制剂应服用≥1个月；药物洗脱支架，服用P2Y12抑制剂≥1年；
若采用双联抗血小板治疗，阿司匹林每日服用81mg。
若急性冠脉综合征（ACS）事件后没有行冠脉介入治疗，需服用氯吡格雷或替格瑞洛；
有脑卒中或短暂性脑缺血病史者，勿用普拉格雷。70岁以上人群尤其要小心；
非心原性缺血性脑卒中后，应服用予阿司匹林81~mg/天或氯吡格雷（Ⅰ级）；
房颤管理
一级预防：控制和预防高血压、肥胖、饮酒、睡眠呼吸暂停和糖尿病等危险因素。
二级预防：CHA2DS2-VASC≥2的患者应用华法林或直接口服抗凝药物；CHA2DS2-VASC≤1给予阿司匹林；同时考虑心律控制。
B：血压管理（BloodPressure）
一级预防和二级预防：
坚持改善生活方式，比如保持正常体重、适宜运动、限制钠摄入；一年至少量取一次血压；
血压靶目标为＜/80mmHg；
根据高血压阶段和心血管病风险来启动降压药物治疗，对于10年风险＜10%者可长期安全治疗白癜风要多少钱北京哪里看白癜风
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