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房颤小常识

来源:房颤症状 时间:2017-9-9

1.什么是房颤?

心房颤动,简称房颤,是最常见的心律失常之一。房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩。

2.房颤有什么危害?

心房颤动时因心房不收缩,血液滞留在心房里,这些血液像一潭死水静止不动,其结果必然产生“淤泥”,这些淤泥就是血凝块,即血栓。这种血栓比较脆嫩,容易脱落脱落后通过动脉系统造成一些重要脏器的血管堵塞。如果血栓堵塞到脑动脉,就会引起脑血栓;堵塞到下肢血管动脉,就会引起肠梗阻;堵塞到肾动脉就会引起肾动脉栓赛;堵塞到肢体的动脉,就会引起肢体远端血液供应中断,严重的时候还可能截肢。

3.房颤都需要恢复窦性心律吗?

医生和患者在心房颤动是需要恢复窦性心律还是控制心室率上多遵循以下原则:

(1)对于阵发性心房颤动(小于2-7日)的患者,当恢复窦性心律;

(2)对于持续性心房颤动(大于2-7日)的患者,可恢复窦性心律或控制心室率加抗凝治疗;

(3)对于永久性心房颤动(不可能恢复窦性心律)的患者,宜控制心室率并抗凝治疗;

(4)对于顽固性心房颤动(药物治疗无效)的患者,酌情选用介入治疗或手术治疗。

4.心房颤动患者都需要抗凝治疗吗?

是的,尤其是持续时间大于48小时的患者。心房颤动最严重的并发症是血栓栓塞,90%以上发生在脑部。临床试验证明,用华法林治疗心房颤动患者,每年脑卒中发生率可从4.5%降至1.4%,危险度降低68%,而阿司匹林对栓塞的危险度降低36%。但由于使用阿司匹林治疗时并发症少,使用方便,价格低廉,仍被广泛使用。一般遵循以下的原则:

(1)符合下述任何一项的高危患者须用华法林:曾有栓塞史;有瓣膜病或心力衰竭;左房血栓或云雾样回声;年龄大于75岁合并高血压、糖尿病、心肌梗死、左房内径大于50毫米。

(2)对于低危患者仅用阿司匹林即可,如慢性心房颤动,年龄小于65岁,无上述高危因素者。

(3)对于需要转复的心房颤动患者,心房颤动持续时间小于48小时者不抗凝,大于48小时者转复前抗凝治疗3周,复律后继续抗凝治疗4周。

5.中医如何预防心律失常?

(1)保持精神愉快:中医认为“七情”活动对机体生理功能起着协调作用,但“七情”太过,超过人体自身调节的范围,则脏腑气血功能紊乱,而导致疾病。

(2)选择适当的居住环境:生活环境对人类的生存和健康影响很大。适宜的生活环境可保证学习工作的正常进行,促进健康长寿。心律失常的病人适宜安静的环境,保持居室内的良好通风。

(3)有合理的起居作息:起居有常、生活规律是养生的基本要求,心律失常的病人要有良好的生活规律,保证睡眠,不能熬夜,调养神气,提高自身的抗病能力。

(4)劳逸适度:劳逸适度是保证机体气机通畅,血脉调达,五脏安和的重要环节。贪逸无度,过度劳累,看、均可导致气血运行不畅而致病。因此,心律失常病人可以做适当的体育运动,运动量以不增加心脏负荷为适宜。

(5)饮食适宜:心律失常的病人要注意饮食调配,营养全面,避免过度油腻,厚味、生冷、多食益气养血、益心气、养心阴的食品,如:小米、大枣、鸡蛋、红糖、龙眼、胡桃、鱼等,戒烟、酒,浓茶。

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