生命素养健康管理
■定义
心房颤动，简称房颤，是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达-次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达-次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
房颤一旦发生，会随着病情的发展，出现心房的结构重构和电学重构等，使房颤会越来越难以治疗，所以做好房颤的预防是很有必要的。
■素养生活方式
1.养成良好的生活习惯和生活方式
戒烟、限制饮酒。正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍，戒烟可以使罹患房颤的风险降低。饮酒也可以增加房颤的风险，饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因，并且饮酒剂量与房颤患病率明显相关，每天摄取酒精量每增加10克，房颤风险就增加约8％，并且长期大量饮酒还可导致酒精性心肌病、心力衰竭，不能耐受日常活动，上楼、提东西均可引起明显的喘憋，严重者甚至不能平卧。因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。房颤的常见诱因有劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾血镁低等因素，每个人需要根据以往发病的情况，总结经验，避免可能的诱因。
2.限制或避免长期大量服用含有咖啡因的物质
诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物，因为这类药中可能含有刺激物，易促发不规则心律，服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。
3.要控制好相关的危险因素
高血压患者要积极控制血压水平，并经常监测，使血压保持在合理的水平上，减少血压的波动，因为长期血压升高可引起心房扩大、心房纤维化，导致房颤的发生，到目前为止高血压是房颤最常见的危险因素和伴发疾病。糖尿病患者要通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要规律服药，控制好血脂水平，防止心肌梗死的发生。心衰患者积极控制心衰。如果有严重心脏瓣膜病的患者，需要及早考虑手术治疗，最后还有提醒大家，如果有睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）即夜间睡眠打呼噜的人，也要提高警惕，OSAS患者更容易出现新发房颤，转复窦性心律后也容易复发，一项荟萃分析显示房颤患者如果合并OSAS射频消融术后较单纯房颤患者复发率高25%。所以建议睡眠打呼噜的人及时就诊明确有无OSAS，必要时接受治疗。
4.养成良好的饮食习惯：洋快餐横行，熬夜、加班、赶工作等不良因素加重了年轻人心脏的负担，诱发房颤的发生。因此，年轻人应该养成良好的饮食习惯、作息习惯，避免熬夜，保证睡眠。
■素养饮食
1.戒烟、戒酒：烟和酒都是对身体具有毒害作用的东西，烟中的烟碱和酒中的乙醇都是增加心脏负担的物质，所以，戒烟和戒酒是房颤的饮食上需首要注意的。
2.合理饮食，应有合理的饮食安排。从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。
3.多食富含维生素c的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。
4.少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。
5.饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。
6.饮食有规律，不可过饥或过饱。
7.适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。
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■素养运动
控制体重，增加有规律的体力活动，有研究显示肥胖患者发生率明显增加，并容易出现持续性房颤。
可以进行一些适当的体育锻炼，减少剧烈运动，可以根据自身的情况适当进行健身，老年人可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动，如打太极拳，养鱼、种花、散步、保健操、练气功等。
■素养情志
保持开朗心情、轻松平和的心态对疾病的治疗很重要，过度紧张尤其容易诱发心律失常。另外要注意的是患者在治疗期间要随季节、气候变化调节生活起居，预防感冒，以免加重病情。尤其是有血栓的病人要注意防止突然用力地剧烈咳嗽，减少血栓脱落的机会。
房颤患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落，消除患者的思想顾虑和恐惧感，保持心情平和，增强其治疗疾病的信心。避免五志过极及长期精神紧张思虑。
■素养管理
1.摄取蛋白质与维生素
多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等；多食新鲜蔬菜和水果，如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等。
2.不吃刺激性食物
刺激性食物对于房颤患者是白害无一利。不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等；忌食辛辣刺激性食物，如葱姜、咖喱、辣椒等；如果患者心功能欠佳，出现明显浮肿时，应限制钠盐摄入，每天摄入量应少于5g。
3.积极治疗原发病
当出现心律不齐时，应考虑其他疾病因素，积极采取相应的治疗措施。心房颤动患者要经常观察心率和血压，观察心脏节律的变化，如突然出现心率过快、过慢、不齐，或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等，应及时发现，医院就诊。
4.注意不良反应
在服药期间应定期复查心电图，并密切注意其不良反应。如出现身体不适，明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状，应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能，医院检查以及早处理。
5.多休息保健康
心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时，可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。
6.保持好心情
心房颤动患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落，消除患者的思想顾虑和恐惧感，保持心情平和，增强其治疗疾病的信心。避免五志过极及长期精神紧张思虑。
附说：
■心房颤动的早期症状
心悸
感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；
眩晕
头晕眼花甚至昏倒；
胸部不适
心前区疼痛、压迫感或者不舒服；
气短
在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。
■心房颤动的危害
与房颤相关的疾病或因素包括高血压、冠心病、心脏外科手术、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其他类型的心律失常等。酗酒、长期精神紧张、电解质或代谢失衡、严重感染等也有可能引起房颤。
血栓形成与栓塞，是房颤最严重的危害。房颤时由于心房丧失收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓，如果血栓脱落则可随着血液流至全身各处，从而导致脑栓塞、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者的血栓栓塞事件发生率为正常人的5-17倍。
房颤造成的心率快和节奏不整齐会使病人感到心悸，明显降低患者的生活质量；心房收缩功能丧失和长期心率增快引起的心动过速性心肌病，可导致或加重心力衰竭。另外，房颤本身也可增加死亡率。
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