创新省一院第二例房颤冷冻球囊消融手术

来源：房颤症状时间：2018-4-26

9月9日，医院心内科副主任、主任医师范洁成功完成一例镜面右位心患者房颤消融手术，术后患者病情稳定。该消融术的临床应用，意味着更多阵发房颤患者将能获得更为彻底的治疗。

特殊——患者心脏长在右边与正常位置刚好相反

“房颤”又称心房颤动，是临床最常见的心律失常之一。中国有超过万房颤患者，目前尚缺乏特效治疗房颤药物。对阵发房颤患者，消融治疗已成为一线治疗，目前消融有射频消融和冷冻消融。射频消融主要是对心肌组织加热，冷冻消融则是对心肌组织降温，二者治疗的原理，均是使心肌细胞不能够传导紊乱的电活动。

68岁的昆明人刘先生，两年前发现心脏有问题，会突然感到心慌，体力明显下降……到省一院检查，发现是房颤。医生进一步检查发现，刘先生是少见的“镜面人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。

新颖——冷冻球囊消融房颤手术更安全更简便

由于刘先生是“镜面人”，若要实施消融治疗，所有操作都必须是反方向。

范洁建议刘先生选择可以简化操作的冷冻球消融术来进行手术。冷冻球囊消融术属于微创，通过液态制冷剂使消融部位温度降低，从而使局部组织坏死，达到治疗房颤的目的。手术时间更短，之前需要4个小时的手术时间，现在只需要两个小时。而且成功率更高，同时手术过程病人舒适度明显增加，耐受性好，还能减少大的并发症的发生。刘先生采纳了医生意见，手术非常成功。

范洁表示，冷冻球囊消融房颤，使得房颤消融手术更安全，操作更简便。特别是对于一些电生理基础相对薄弱的地区能够迅速上手，减少手术医生的学习曲线，易将房颤消融治疗推广至边远地区。

延伸阅读：医院心内科EP小分队简介

医院（以下简称省一院）心内科心律失常治疗团队也被大家称为EP小分队，它成立于年，经过20多年的发展，已经成长为云南省心律失常诊疗领域的领军团队，在这支队伍灵魂人物云南省起搏生理学会副主任委员、硕士生导师范洁主任医师的带领下该团队的多项技术多项处于国内先进、省内一流水平。

省一院心内科EP小分队目前能开展的包括单双腔起搏器植入、埋藏式心脏自动转复除颤器（ICD）、双室再同步治疗(CRT)以及各种心律失常如室上性心动过速、房颤、室早、室速的射频消融术等技术，其中，双室再同步治疗作为心脏猝死的一级预防，该项技术现阶段处全国领先水平，EP小分队在西南地区率先开启的三维标测下的射频消融术，相对于传统方法定位更为精准、辐射量更小，成为科室的绿色电生理特色。该技术不仅在院内心律失常患者中使用，还得到省科技厅惠民项目的支持向全省同行推广，以使更多患者受益。心内科起搏电生理已经开展了20多年，作为卫生卫计委心律失常介入培训基地、云南省心律失常诊治研究中心，也标志着科室的心律失常治疗水平占据省内领先地位，并已跻身国内一流水平。