"造成医学发展的障碍不是病人，而是医生"，9月30日，在心脏联盟-心动计划房颤推广培训班长治站上，心脏联盟专家、医院心血管中心的郭炜华副主任医师语出惊人，不过他的进一步解释让记者恍然大悟，这句话的真正含义是部分医生的观念落后造成了医学发展的障碍。
房颤造成的危害极大，然而由于房颤的危害是延后的，而且室率不快的房颤也没有明显症状，患者和医生都不够重视。即便是由于房颤而求治的部分患者，因为医生群体对规范治疗房颤知识的缺乏，也未能得到规范恰当的治疗。这正是郭炜华发出如此感叹的原因，如果连医生群体都不了解房颤危害，不知道规范的治疗方法，病人必然会被误导。
长医院已经是郭炜华医生参与心脏联盟主办的"心动计划"的第五站。作为参加心动计划多次的资深专家，郭炜华介绍了心动计划的主要内容。
让医生心动：从"种子选手"到当地名医
"心动计划"由我国著名电生理学家马长生教授和杨延宗教授共同发起，主旨是面向医生的房颤宣教和技术培训。年8月至今已开展北京、河南信阳光山、河南驻马店、河北沧州和山西长治五站活动，取得了良好的效果。
图1.北京（左下）、河南信阳光山（左上）、河南驻马店（右上）、河北沧州（右下）和山西长治（右中）五站活动。
郭炜华解释了心动计划的目标。第一是主动向医生普及房颤知识；第二是普及房颤治疗中华法林的科学使用。第三是将房颤的射频消融技术和规范药物治疗方式传授给基层医生。第四是培养当地的独立术者成为当地专家。
心脏联盟专家团是心动计划的执行主体。心脏联盟是中国最大的一家心血管医疗与科研联合体，由多位著名心血管病专家共同创立。其组织目标是以心血管疾病的治疗、预防和康复为重点，全方位发展我国的心血管学科，医院心血管学科的医疗与服务能力，造福广大患者。
心脏联盟通过联盟网络，主动联系医院开展合作。一方面，联盟专家讲师下沉，面向当地医务人员开展宣教，把房颤射频消融和药物治疗的最新理论知识传授给当地医生。另一方面，医院的心内科骨干进行有针对性的长期培训。培训为期一到两年，把他们培养成独立的房颤射频消融术者，成为当地的"种子选手"。这样的种子选手就可以直接服务当地患者，成为当地名医。
郭炜华自己就是一个带教老师，房颤射频消融经验丰医院都有徒弟。培训有一对一和多对一的方式。"一对一"指一个专家带一个当地骨干，以"师傅带徒弟"的方式带教。医院手术示教带徒弟。"多对一"指把当地医院房颤中心短期学习，多个专家对这个医生强化带教，让他在大量的手术病例训练下迅速提升手术水平。
让医院心动：医院学科实力
8月13日启动心动计划以来，短短的一个多月，医院、医院和山西长医院医院便与心脏联盟签约，成为心脏医院。医院分别成立了心脏联盟驻马店市心血管病会诊中心、心脏联盟沧州市心血管病会诊中心、心脏联盟长治市心血管病会诊中心。
图2.医院授牌仪式
图3.医院授牌仪式
图4.山西长医院授牌仪式
长医院是一所集医疗、教学、科研、预防和康复为一体医院。作为长医院，医院医院，建院时间仅有17年。心血管内科是医院重点学科，科内55张床位，年出院病人余人，门诊量达到一万多人。
心内科的牛青英主任参加了当年的建院工作。年心内科独立建科，她成为科主任后便开始大力引进新兴技术。如今科里已经可以独立开展冠脉介入和支架置入术，为冠心病患者解除了病痛。医院李学文主任的帮助下，电生理方面也开展了室上速、室速和起搏器工作。
30号一整天的学术讲座都是牛青英在组织，虽然有点疲惫，但对于与心脏联盟的合作和参与心动计划她发自内心的高兴，她说，"心动计划的专家团队都非常有影响力，对于提升我们心内科实力，发展学科水平很有帮助，给患者也能解决实际问题。"，在开心之余，牛青英也补充了一句，"希望活动不要一次会议就结束了，而是长期的合作"。
让专家心动：愿为房颤防治出力的医者仁心
长期的合作需要充足的专家资源，而心脏联盟有着强大的专家阵容。据心脏联盟副总裁余刚介绍，截至年7月，心脏联盟签约专家已达名，其中主任医师和教授级别专家名；副主任医师和副教授级别专家58名。本次医院心动计划房颤推广培训班还有医院的专家参与讲课。为什么这些专家都愿意参与到"心动计划"？心医院心内科主任李学文医院心内科主任张虹教授。
李学文教授在日常工作中也经常遇到房颤患者。"我国医疗界目前对房颤的防治工作做得还不够理想，随访不够，跟踪不够，日常门诊我遇到的房颤病人一半以上都没有进行过规范的治疗。主要原因是对于房颤治疗很多医生的理念还有问题。而且对于房颤治疗中华法林的应用，哪些病人可以导管消融也不了解。因此，参与心动计划，共同推动房颤病人的科学防治是非常有意义的，"李学文说。
为什么连医生群体对于房颤的知识都如此缺乏呢。李学文解释说，第一，房颤的危害是延后的。房颤是缓慢进展的，逐渐引起心功能不全，而且房颤病人长血栓脑梗后就去了神经内科，心内科医生也对这样的危害联系不起来。第二，如果室率不快的话也没有明显症状，患者和医生也不够重视。
张虹教授已经在临床工作30年，她救治了很多心血管病人，然而她并不为治疗了很多重病患者而骄傲，反而很痛心于目前疾病预防环节的缺失。"中国的救治很重要的一块儿是预防，但预防并不是临床医生能完全担负起来的。我每天在诊室里一上午只能看二十个病人，只能影响到局限的人群。"
张虹认为，慢病管理需要有系统的健康教育。如果没有人去做预防工作，等到病情严重再来就诊，对于医保系统和患者家庭都是很大的灾难。正因为如此，"心动计划"打动了她的心，她甚至想过等自己退休了就去做健康宣教。加入"心动计划"专家团，通过转变医生对房颤危害的理念，提升医生规范治疗房颤的水平，实际上也相当于实现了自己的健康宣教理念。
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