心脏
心脏是人体推动血液循环的重要器官，可以说是人体的血液流动之“泵”。
可是如此重要的心脏，有时候会出现各种意外状况，让人猝不及防。
心跳过慢
心跳过快
心跳不规则
警惕心房颤动
本期无锡名医团名医大讲堂，我们邀请到医院心内科主诊医师，姜海滨副主任医师，和大家聊聊心房颤动与中风的那些事。
心房颤动
姜海滨副主任医师介绍，房颤即心房纤维颤动，又名心房颤动。在中国估计约有万—万名患者。房颤的患病率伴随着年龄的增长而增加。相关研究表明，40岁以上人群中，有将近四分之一的人在一生中会罹患房颤。
相关症状
心悸
晕厥
眩晕
气促
诊断方法
心电图检查
血液检查：包括甲状腺、肝肾功能、血清电解质
超声心动图
动态心电图如何处理心房颤动？
以药物控制心律和心率
服用抗凝药,预防中风
心脏复律：利用体外电击使心跳回复正常规律
导管消融术：
利用导管释出能量，局部破坏不正常的心脏组织
心房颤动导致中风
姜海滨副主任医师介绍，年中风已经超过心脏病成为中国人群第一疾病杀手，如果控制不当，年我国将有近万人死于中风。而心房颤动，又恰恰是容易引起中风的。中风患者生活质量很差，家庭负担沉重，丧失生命尊严。
相关数据
心房颤动患者的中风发生率
较无房颤者增加近5倍
随着年龄的增长，房颤所致中风的比例也显著增加，从50-59岁年龄组的1.5%增至80-89岁年龄组的23.5%。
由心房颤动引起的中风都可致命，其中以首次中风尤其严重，20%的患者会致命，60%的患者会伤残。预计半数患有心房颤动引起中风的人士在发病后1年内死亡，由心房颤动引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%。中风甚至会引起半身不遂，极大程度地增加家庭负担。
中风死亡率如此之高
要想预防中风，首先要预防房颤
姜海滨副主任医师提到，预防由房颤引起的中风，功夫还是在平时，要在日常生活的方方面面中时刻保持警惕。
适当运动
戒烟
健康生活方式
避免饮用酒精类
和咖啡因的饮料
定期监测血压
和胆固醇水平
遵从低盐低脂
的饮食习惯
药物治疗
传统抗栓药
阿司匹林
预防房颤引发的中风效果只有两成。
主要用于防止心脏病发。
副作用︰引起胃痛和胃出血。
氯吡格雷
属噻吩并吡啶抗血小板类的药物，与阿司匹林并不同类。
氯吡格雷+阿司匹林
预防房顫中风效果比单独阿司匹林高约三成,
但出血风险较高。
华法林
属传统抗凝血药，已沿用超过50年。
开始剂量:因人而异，大约每日2.5-5mg，服用4至7天。
维持剂量:每日2-10mg。
医生会依照INR调整剂量。
医生可能处方相间剂量予病人轮流服用。
（例如:单数日服2mg，双数日服2.5mg）
警惕
不要混淆及忘记服药时间和剂量，定期检查凝血，否则易出现严重出血。
新型抗栓药
达比加群酯
相对传统抗栓药的特点:
疗效显著：比华法林更有效预防心房颤动的中风。
可靠：不易受食物及药物影响，发生出血等副作用的风险较传统抗栓药低。
剂量固定：没有复杂的剂量调校，避免误服剂量的风险。
不需验血：不需承受因定期验血而带出的沉重心理压力及影响生活。
缺点：价格贵，经济负担重。
常用的新型抗栓药还有利伐沙班。
另外，采用经导管左心耳封堵术预防卒中也是比较有效的。
专家介绍
姜海滨，副主任医师，心内科主诊医师，临床医学博士，毕业于第二军医大学，从年到医院学习工作六年，医院介入培训基地接受培训2年。
研究方向：冠心病和结构性心脏病的诊断和介入治疗。
专家门诊时间：每周五上午
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