房颤又称心房颤动，顾名思义，心房乱颤，心脏的电活动不再受窦房结支配，被心房内快速、杂乱无章的电活动替代，相应地心室出现快速而没有规律的收缩和舒张，是临床上最常见的心律失常。
一、我国房颤现状
随着年龄的增长，房颤的发病率逐渐增加，目前我国低于40岁人群中每人中有1人患有此病，大于40岁小于80岁的人群每人中有1.5（女）-2人（男）患有此病，而80岁以上人群每人中有8人患此病。60岁以后显著增加，平均每10年发病率增加1倍。据保守估计，目前我国约有万房颤患者，1/3为阵发性房颤，2/3为持续性或永久性房颤。心脏瓣膜病合并房颤占40%-50%。
二、房颤分类
房颤的分类有很多种，这里介绍几种常用的。
根据房颤发作持续时间等可分成：
1、初发房颤：首次发现的房颤，包括阵发和持续。
2、阵发性房颤：持续≤7天，可自行终止的房颤。
3、持续性房颤：持续7天或电复律/药物复律等干预后方可终止的房颤。
4、长期持续性房颤：持续1年的房颤。
5、永久性房颤：不能终止或终止后又复发，不再考虑转复的房颤。
另外根据房颤的心率水平，可分为快速性房颤，缓慢性房颤。
根据房颤是否因为心脏瓣膜病变引起分为：非瓣膜性房颤：不合并风湿性二尖瓣狭窄、机械瓣或生物瓣置换术后及二尖瓣修复术后的房颤。和瓣膜性房颤，常见于心脏瓣膜病变后引起的房颤。
还有一些其他的命名，如孤立性房颤：房颤往往是因为心脏疾病引起的，如高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病等，还有甲亢、慢性阻塞性肺疾病等其他原因，而有些患者的房颤挖地三尺也没找见病因，咱们就暂且叫它孤立性房颤。还有静默型房颤，患者没有任何症状，往往查体时偶尔发现，或者出现其他并发症比如脑梗塞时才发现，可谓是“沉默的杀手”。
三、房颤的危害
房颤时心房的频率可以高达～次/分，可以认为心房在一分钟内颤动-次。我们心脏里有个神奇的结构，叫做“房室结”，房室结具有一定的保护作用，如同“一人当关，万夫莫开”，心房颤动虽然来势汹汹，但大部分还是被拦在了“关外”，不能全部到达心室，但是挤过关隘到达心室的仍然可达到～次/分，而后者的频率就是咱们的感受到的心率，所以房颤发作时不仅比正常心律快得多，而且节律绝对不整齐，患者会出现心悸、胸闷、头晕等症状，有些患者描述心悸时往往诉说躺着时感觉床也跟着心脏一起乱颤。
心房乱颤，血液流动不畅，尤其是左心耳内结构复杂，血液更容易淤积于此，所谓“流水不腐，户枢不蠹”，血液的瘀滞会形成血栓，而血栓一旦脱落就会引起各个脏器的血栓栓塞，所以房颤增加血栓栓塞事件的风险：可表现为偏瘫（脑卒中）、剧烈腹痛（肠系膜动脉栓塞）及肢体发黑（肢体动脉栓塞）等；3.心房在心功能的维持中也起到很重要的作用，在颤动状态下心房丧失了有效的收缩，并且快速的心率也会导致心室的输出量明显下降，可以使原有的心力衰竭和心绞痛症状加重。4.长期房颤或反复发作房颤导致心脏结构发生变化，引起心脏扩大，导致或加重心衰。
四、房颤的治疗
如同房颤分类比较复杂一样，房颤的治疗也比较复杂，发作时间、发作时心率水平及生命体征是否平稳，采取的治疗措施都是不一样的。
总体来说两个方面：
1.拨乱反正，通过电复律或药物或者手术的方法，使得异常的房颤心律回复为正统的窦性心律，前提是心房里没有血栓！
2.和平共处，颤则颤矣，不足惧之，利用药物控制好心率并防止血栓形成，和正常心律的情况下预后相差无几，但是要长期监测心率及心房内血栓情况。预防血栓的口服药物目前分为出身贫寒的华法林和后起之秀的新型口服抗凝药，前者价格便宜，但是效果不稳定，需要定期抽血监测，很多药物可能和它有竞争作用，甚至多吃几口含维生素K丰富的蔬菜也会让监测指标波动不已，所以监测繁琐，一不小心量不够形成血栓或者过量了脑梗塞，属于依从性好的患者首选。另一种新型口服抗凝药，不需要监测，效果好副作用小，唯一的缺点就是贵。
五、房颤的预防
我们可以做好以下工作尽量减少房颤的发作。
1.饮食
不喝酒，清淡饮食，大多数房颤是因高血压、冠心病引起，对这些患者而言，保持清淡饮食，无疑是很好的辅助治疗。此外，控制油脂的摄入也很重要。对于需要服用华法林的房颤患者来说，一定要注意饮食的相对稳定性，不能随意大幅度改变饮食，以免因饮食因素而影响华法林的抗凝效果。
2．运动
房颤患者应在医生的指导下制定运动计划。可先从最基本的慢步行走开始，逐渐过渡到快走、慢跑、爬山、游泳等强度较大的运动。等身体适应低强度的运动方式后，再根据自身情况，逐渐加大运动量。对于老年、病情较重的患者，坐位活动肢体、站立、慢步行走、太极拳等，都是较好的锻炼方式。
3．情绪
大多数房颤发作时会情绪紧张，这不仅不利于心室率的控制，还会使房颤发作更加频繁，因此，房颤患者更应注意心理调节。
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