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中国房颤日这些房颤常识给你身边有需要的人

来源:房颤症状 时间:2018-7-30

每年的6月6日为中国房颤日,心房颤动是最常见的心律失常之一。人的心脏有2个心房、2个心室,正常心跳时依次是心房收缩--心室收缩--心房心室一起舒张,完成一次心跳,人们感觉到的心跳通常是心室的收缩。

然而房颤时,心房无规律颤动,不能正常收缩舒张,有的心房颤动能带动心室完成一次收缩舒张,有的心房颤动则不能,最终导致自我感觉心跳十分不整齐,毫无规律。

房颤会有哪些症状?

主要是心悸、气短、头晕,严重者在房颤转复时伴有长间歇,还可导致黑曚、甚至晕厥。

房颤带来的危害

房颤患者最主要的并发症是脑卒中(俗称中风),脑卒中的风险比普通人群要高出5-15倍。心衰风险增加3倍,痴呆和死亡风险增加2倍,显著降低患者生活质量,同时也给社会和个人造成巨大经济负担。

房颤患者心跳快速且不规律,心房和心室收缩舒张失同步,容易导致心力衰竭,就像超负荷工作的机器一样,久而久之严重磨损导致结构异常,而这种结构改变又反过来更加重了功能障碍,房颤和心衰互为因果,形成恶性循环。

美国佛明翰(Framingham)研究显示心衰患者房颤的年发生率约为54%,房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者,远期预后差,再住院、住院天数和住院死亡率均显著增加。近些年来,房颤住院率的增长甚至超过了心梗和心衰。

该如何发现房颤?

除了常见的心悸气短头晕等症状,有近三分之一的房颤发作是没有症状的,使得房颤极具隐匿性。心跳、摸脉搏可帮助早期发现房颤迹象,常有患者描述为“有时快,有时慢,一点规律都没有”。

一旦感觉异常,及时就近检查心电图即可确诊房颤。老年人,尤其合并疾病较多的人,更应重视每年体检,帮助发现隐匿性房颤。随着科技进步,远程心电监测可以大大提高房颤检测率,乐普优加利的心电监测设备心安宝不仅可以远程动态监测心电还能通过AI-ECG技术及时预警,宝华患者生命健康。

确诊了房颤该怎么办?

1、最重要的是预防卒中和其他血栓栓塞并发症

抗凝治疗可使卒中风险降低60-70%。国际上公认的CHA2DS2-VASc积分可以用来指导患者抗凝治疗。CHA2DS2-VASc积分:心力衰竭、高血压、糖尿病、血管病、女性和年龄65-74岁分别积1分,既往栓塞史和年龄75岁及以上分别积2分,总分≥2分的患者,就是卒中高危患者,应该规律服用抗凝药物。

2、合理慎重使用抗心律失常药物

目前国内常用的抗心律失常药物包括胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等,药物副作用大,长期服用可导致心脏或心脏外副作用。比如:胺碘酮长期服用可导致甲状腺功能亢进或减退、肺间质纤维化、心动过缓等,发生率非常高。因此要尽量少用抗心律失常药物,尤其尽量避免长期使用胺碘酮。

3、导管消融可以根治房颤并改善预后

研究显示,至少95%左右的阵发性房颤与肺静脉异常激动关系密切。射频消融术即通过外周静脉血管(常为双侧大腿根部的股静脉)将直径与普通圆珠笔芯类似的心导管送入心房,在心房与肺静脉连接部位发放高频电磁波即射频能量,沿肺静脉开口消融一周形成环状疤痕,从而隔离肺静脉的异常激动达到根治房颤的目的。

导管消融对于患者临床获益和预后改善方面也有诸多优势。很多数据均显示,房颤导管消融可以降低卒中率和死亡率;对于房颤合并心衰的患者也明显改善生存率。

房颤可以预防么?

虽然目前房颤的发生机制研究尚不明朗,但是综合管理合并症,健康生活方式可起到预防房颤的作用。积极治疗高血压、高血糖,戒烟戒酒,减轻体重,有呼吸睡眠暂停综合征的患者接受氧疗,可以很大程度上预防房颤。

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