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房颤合并卒中如何抗栓看看房颤抗栓治疗

来源:房颤症状 时间:2018-12-9

房颤的管理包括ABC三个部分,即预防卒中(A)、改善症状(B)和危险因素干预(C)。抗凝治疗对改善房颤患者的预后至关重要。8月21日,由美国胸科医师学会(ACCP)制定的《CHEST房颤抗栓治疗指南及专家组报告》颁布,对房颤患者的抗凝治疗提出了60条详细的建议。

本文选取部分内容整理如下。

风险评估与抗凝决策卒中风险评估

对于房颤患者,包括阵发性房颤患者,应使用基于危险因素的方法评估卒中风险,而不是分为低、中、高危人群。建议使用CHA2DS2-VASc作为初步确定“低卒中风险”患者的简单的临床卒中风险评分(强烈推荐,中等质量证据)。低风险患者通常是指年龄65岁的孤立性房颤患者,无论性别如何(包括CHA2DS2-VASc评分0分的男性、1分的女性)。有无房颤相关的临床症状不影响抗凝治疗的决策过程。

对于房颤患者,包括阵发性房颤患者,建议对1种或多种非性别CHA2DS2-VASc卒中危险因素者进行卒中预防,CHA2DS2-VASc评分男性≥1分、女性≥2分(强烈推荐,中等质量证据)。

出血风险评估

对于所有房颤患者,我们建议在每次随诊时进行出血风险评估,并应首先







































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