8.后天性二尖瓣狭窄的手术指征是什么●临界心功能状态：二尖瓣狭窄患者若稍有负荷即症状加重，意味着心功能代偿已处于临界状态，应该予以手术，以阻止病情的发展。●心房颤动：心房颤动在二尖瓣狭窄合并关闭不全时发生率最高，其次是单纯二尖瓣狭窄，单纯二尖瓣关闭不全患者发生率较低。心房颤动给患者带来几个方面的严重问题：①心房颤动使左心房收缩功能丧失，导致心排量降低20%～25%；②心房颤动的出现，使临床症状恶化，尤其在房颤发生早期，快速心率可以引发肺水肿；③心房颤动增加了发生左心房血栓及栓塞的机会，与窦性心律者相比约增加7倍。临床多发性房早的出现往往是房颤发生的先兆，适时进行手术治疗，可以避免房颤及有关并发症的发生。●栓塞合并症：在二尖瓣狭窄患者中发生率较高，是二尖瓣关闭不全患者的4倍。有左心房血栓或有栓塞病史的二尖瓣狭窄患者，即使无症状，也应该进行手术。
●肺动脉高压：大部分肺动脉高压患者，术后肺动脉压力虽然不能立即恢复至正常，但能逐步下降，其程度取决于肺血管病变的严重程度。手术必须于肺血管发生严重病变之前进行。尚有一部分二尖瓣狭窄伴严重肺动脉高压的患者，虽从未出现肺动脉高压的症状，却存在肺动脉高压的体征和右心室肥厚，静息时即存在低心排出量。对于这样的患者，即使无症状，也应该手术。
?《道德经》
第78章天之道[1]，其犹张弓乎？高者抑之，下者举之；有余者损之，不足者益之。天之道，损有余而补不足；人之道[2]则不然，损不足以奉有余。孰能有余以奉天下？唯有道者。（是以圣人为而不恃，功成而不处，其不欲见贤[3]。）
[1]天之道：自然界的规律和法则。[2]人之道：人类社会的规律和法则。[3]见贤：表现自己的才干。括号中的语句与上文不合，且与前面的章有重复之处，疑多余。
?预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇