AHA年会现场
PIONEERAF-PCI研究结果公布
▲年会现场
由于老龄化加剧以及存在一些共同的危险因素，房颤（AF）和冠心病常同时发生。然而，AF和急性冠脉综合征（ACS）的最佳治疗方案是不同的。口服抗凝药和双联抗血小板治疗（DAPT）分别被用于降低AF患者血栓栓塞和经皮冠脉介入治疗（PCI）患者的支架血栓风险。而AF需行PCI患者的药物治疗如何选择，则是一个难题。
美国当地时间11月14日，期待已久的PIONEERAF-PCI研究在美国心脏学会（AHA）科学年会上由主要研究者C.MichaelGibson在大会“LateBreakingClinicalTrial”环节重磅发布。同一时间，《新英格兰医学杂志》（NEnglJMed）和《循环》（Circulation）杂志两个全球重量级医学杂志双弹齐发，分别报告了PIONEERAF-PCI研究的主要结果和事后分析。医院心血管中心DeepakLBhatt教授还在Circulation发表了以“OPIONEERs！TheBeginningoftheEndofFull-DoseTripleTherapywithWarfarin”（终结华法林全剂量三药治疗的开端）为题的述评。
研究设计
PIONEERAF-PCI研究纳入例行PCI置入支架的非瓣膜性房颤患者，以1︰1︰1随机分配给予利伐沙班15mgod+12个月的P2Y12抑制剂单药治疗（组1）、利伐沙班2.5mgbid+1、6或12个月的DAPT治疗（组2）或剂量调整的VKA+1、6或12个月的DAPT治疗（组3）（图1）。主要安全性终点是有临床意义的出血（TIMI大出血、TIMI小出血或需医疗复方利多卡因软膏价格白癜风有什么症状
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