心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常。房颤发作后，心房高频率颤动每分钟～次，心房丧失泵血功能，心室得不到足够的充盈，并且心室收缩舒张失去原有的节律性，心排出量明显下降，这就是心功能不全，病人表现为心慌、乏力、胸闷，严重者呼吸困难、口唇面色紫绀，可危及生命。
房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤
NO1阵发性房颤是指房颤发作持续时间不超过48小时。这种房颤容易漏诊，因为病人在家里感觉心慌胸闷，医院就诊时可能已经好了，医生经过听诊、检查心电图之后，得出结论有两种情况：（1）心房颤动。（2）窦性心律，大致正常心电图。
第一种情况可确诊为房颤，给予抗凝、药物复律或电复律治疗。遇到第二种情况，病人需要检查24小时动态心电图，甚至有些病人需要检查48～72小时动态心电图，直至发现有价值的心律失常。给予必要的治疗，以免发生急性心血管事件。
NO2持续性房颤是指房颤持续发作时间超过48小时，这种情况比较容易诊断，病人感觉心慌胸闷，重者呼吸困难，来医院就诊，医生听诊心律不齐，心音强弱不一，检查心电图即可确诊为房颤，再仔细问病史，病人从哪天哪时出现心慌，发病以来＂心慌＂有没有间断过，经过时间计算可确诊为持续性房颤。应给予抗凝、药物复律或电复律。无条件复律者，抗凝、控制心室率纠正心衰治疗。
NO3永久性房颤就是病人的房颤已经很久了，已经接受过药物复律或电复律，但都不能维持窦性心律，这叫做永久性房颤。这种病人必须给予有效的抗凝防血栓治疗和控制心室率纠正心衰治疗。
我院心电图室拥有动态心电记录仪数台，可同时给多个病人记录24小时动态心电图，个别疑难病例可连续记录48～72小时心电图，给临床各种心律失常的诊断提供了有力的证据。
现在这种动态心电图记录仪小巧玲珑，和我们常用的手机差不多大小，便于携带，住院病人可以检查，门诊病人也可以检查，医护人员给病人佩戴动态心电记录仪成功之后，可以放在病人自己的衣服口袋里，回家自由活动，但不能剧烈运动。这个动态心电记录仪就会自动记录病人心脏的每一次跳动情况，直到第二天约定的时间之前，医院心电图室由医护人员将心电记录仪摘下，录入电脑进行分析诊断。
房颤对身体的危害不单是心力衰竭，更重要的血管栓塞性疾病。房颤病人心房内部容易形成附壁血栓，附壁血栓一旦脱落，经肺动脉流出，最容易形成肺动脉栓塞轻则表现为胸闷、咯血、呼吸困难，重则呼吸心跳停止；附壁血栓脱落经主动脉流出，最容易形成脑动脉栓塞，轻则偏瘫失语，重则意识障碍，危及生命。
我们已经知道了房颤的症状表现和房颤对身体的危害，当出现心医院做详细检查，当普通心电图不能发现问题时一定要做24小时动态心电图。还有一部分病人频繁的发生卒中，但是又查不到其它原因，普通心电图窦性心律，这类病人应高度怀疑阵发性房颤，反复出现附壁血栓脱落，致脑动脉栓塞。这类病人一定要做动态心电图。
编辑：王丽供稿：黄鲁珍
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